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Cáncer de Mama

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Lucha contra el Cancer de Mama

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Conoce los Factores de riesgo del Cáncer de Mama

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Se han identificado múltiples factores de riesgo de cáncer mamario. Algunos que no pueden modificarse y otros que si Las mujeres se pueden estratificar por el grado de riesgo de cáncer mamario. Se consideran de alto riesgo aquellas con una mutación de la línea germinal BRCA. Y a su vez aquellas que tienen antecedentes de irradiación del tórax. También aquellas mujeres  que han tenido miembros de la familia con cáncer mamario.

¿Cuáles son los factores de riesgos  modificables y los No modificables?

Entre los no modificables incluyen  la edad, raza (máximo en la población blanca no latina), antecedentes familiares, factores genéticos (mutaciones de la línea germinal en BRCA-1 o 2), densidad mamaria y edad temprana. Por otro lado entre los modificables se presentan la edad en el momento del primer parto, la alimentación, el índice de masa corporal, el consumo de alcohol y el uso de hormonas exógenas.

¿Que es un Cáncer de mama Esporádico?

Solo alrededor del 25% de las pacientes con cáncer mamario esporádico presenta factores de riesgo identificables. Y los que afectan al medio hormonal modifican la probabilidad de padecerlo. A continuación se mencionaran un resumen de aquellos factores de riesgo más comunes que llegan a consultas médicas.

Estrógenos se ubican en primera posición ya que estos estimulan el cáncer mamario de la mayoría de las pacientes; la exposición de por vida a los estrógenos determina El grado de riesgo. Como tal, la menarquia temprana (antes de los 11 años), la menopausia tardía y la edad avanzada en el primer embarazo a término aumentan el riesgo. El embarazo antes de los 20 años de edad protege, así como el retraso de la procreación hasta después de los 35 años, se vincula con un incremento del doble al triple en el riesgo relativo. La lactancia más prolongada reduce el riesgo de cáncer mamario. Los anticonceptivos orales no aumentan el riesgo de cáncer mamario, aunque el tratamiento hormonal si lo hace.

Exposición a la radiación

aumenta el riesgo de cáncer mamario. Según se documenta en supervivientes de la bomba atómica y en mujeres que recibieron radiación por linfoma de Hodgkin. La radiación a una edad más temprana; (en la niñez o la adolescencia). Conlleva el máximo riesgo; no se ha mostrado que la exposición después de los 40 años de edad aumente la incidencia.

Consumo de alimentos con grasa y alcohol. Los estudios prospectivos no han mostrado un vínculo consistente de los efectos de los carbohidratos con el riesgo de cáncer mamario. consumo de alcohol descontrolado. Predice de manera consistente mayores tasas de cáncer mamario. Se ha observado una relación de dosis respuesta sin un efecto umbral. Por otro lado la Obesidad  en la pos menopausia. También es un factor de riesgo  de cáncer mamario. Como hecho interesante, es de destacar que las mujeres de mayor peso en el pre menopausia enfrentan un menor riesgo de cáncer mamario. Hiperplasia atípica o enfermedad mamaria proliferativa no atípica Las mujeres con un carcinoma mamario previo tienen una posibilidad 10 veces mayor de presentar un segundo cáncer primario en la mama. El tratamiento hormonal con fármacos anti estrógenos reduce ese riesgo.

Cáncer mamario familiar 

El vínculo más sólido con el mayor riesgo de cáncer mamario es el antecedente del padecimiento. El riesgo es mayor si la pariente se afectó a una edad menor o tenia cáncer mamario bilateral. La enfermedad familiar contribuye con casi el 10% de los canceres mamarios. Dos genes de susceptibilidad al cáncer mamario de alto riesgo, BRCA1 y BRCA2, contribuyen con un 20 a un 50% de los casos. Una pequeña parte de los canceres mamarios familiares es atribuible a mutaciones en genes de alta penetración, como p53. (síndrome de Li-Fraumeni), PTEN (síndrome de Cowden), (síndrome de Peutz-Jeghers).

Los genes BRCAI y BRCA2 son supresores de tumor y muestran un patrón de herencia autosomico dominante con penetración variable. El BRCAI, localizado en el cromosoma 17q21, participa en la reparación del ADN, la regulación de la transcripción. La remo delación de la cromatina y la ubicuitinacion de las proteínas. Las mutaciones en la línea germinal de BRCAI confieren un riesgo de cáncer mamario de toda la vida de entre un 37 y un 85% a los 70 años de edad. En mujeres mayores de 70 años, las mutaciones de la línea germinal en BRCA-I. Contribuyen con menos de un 2% de los canceres; sin embargo, el 30% de los canceres en mujeres menores de 45 años de edad se produce en las portadoras de la mutación.

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Anatomía y Fisiología del Seno

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Vista del seno Frontal

Anatomía del seno

Anatomía del Seno

La anatomía, se conoce como el estudio de las estructuras del cuerpo humano, y por medio de ello su funcionamiento. Biológicamente las mujeres se diferencian de los hombres por su aparato reproductor y  la presencia de mamas o senos como comúnmente se les llama. Son dos abultamiento de tejido situados sobre el músculo pectoral mayor de ambos lados, aumentan de tamaño en la pubertad y quedan así de por vida. Ambos senos presentan unas glándulas mamarias. Desarrolladas dentro de las mismas mamas, cuando una mujer está embarazada permanecen activas en lactancia, y se atrofian cuando se  deja de  amamantar al hijo.

La mama se encuentra formada por 2 regiones; el cuerpo, de forma coniforme, pendulosa, con el pezón en su punta. Y una ramificación hacia la axila llamada cola axilar. Los vasos linfáticos, representados por cola axilar son muy importantes como una ruta de metástasis de cáncer de mama.

¿Qué Es La Areola en los senos?

El pezón está rodeado por una zona circular, llamada areola,  más oscura que el resto de la mama. Aquí, los capilares que (constituyen los vasos sanguíneos más pequeños), y los nervios dérmicos  se van acercando  a la superficie más que a la piel que lo constituye. Logrando así una mayor acentuación de color y la sensibilidad de la areola. Durante el embarazo aumenta el depósito de melanina en esta  y el pezón se vuelve más pronunciado. La areola presenta poca vellosidad, en algunas mujeres ni se logra visualizar.

¿A que se le conoce como Glándulas areolares?

Las glándulas areolares están visibles como pequeños bultos en la superficie. En su grado de desarrollo, estas glándulas son intermedias entre las glándulas sudoríparas y las glándulas mamarias. La dermis de la areola tiene fibras de músculo liso que se contraen y dilatan  como respuesta: al frío, el tacto y la excitación sexual, arrugando la piel y conlleva a la erección del pezón.

Aspecto interno de la mama

El aspecto interno, presenta mayormente tejido adiposo y colágeno. El tamaño de la mama es determinado por la cantidad de tejido adiposo más no de  desarrollo muscular. Las mamas, presentan ligamentos suspensorios el cual tiene como finalidad la unión de la mama a la dermis de la piel. La glándula mamaria contiene de  15 a 20 lóbulos organizados en sentido radial alrededor del pezón, separados entre sí. Cada lóbulo se drena por medio de un conducto lactífero, que se abre para formar el seno lactífero y culmina en el pezón. En su extremo distal, cada conducto se ramifica varias veces, y forman pequeños sacos llamados ácinos. Organizados en grupos parecidos a uvas (lobulillos) dentro de cada lóbulo de la mama.

¿A qué edad  aumentan de  tamaño los senos?

En la pubertad tanto los niños normalmente presentan cambios bruscos tanto en su pensamientos como en su cuerpo esto se da normalmente se da en edades comprendidas de 10 a 15 años. Un cambio muy notable en el caso de la niña es la telarquia  o el inicio del desarrollo de las mamas. Producido por, el estrógeno,   la progesterona y la prolactina estas hormonas. Inducen la formación de lóbulos y conductos en las mamas. El desarrollo de conductos se completa bajo la influencia de los glucocorticoides y de la Somatotropina. Mientras que los tejidos adiposo y fibroso agrandan las mamas. El desarrollo de esos órganos se completa casi a los 20 años de edad, pero se presentan cambios menores con cada ciclo menstrual y modificaciones importantes en el embarazo.

Anatomía del seno con cáncer

El cáncer de mama es una enfermedad muy común en mujeres mayores de 40 años, datos arrojan que 1 de cada 8 o 9 mujeres padecen cáncer de seno, cifras que son alarmantes. Por ello es importante conocer la estructura y la función normal del seno. Para estar alerta ante cualquier cambio de manera brusca. El cáncer de mama empiezan con células de los conductos mamarios y pueden crear metástasis en otros órganos a través de los vasos linfáticos mamarios y axilares.

En la década de 1990. Se descubrieron dos genes de cáncer de mama, denominados BRCA1 y BRCA2, pero la mayoría de casos no son hereditarios. Algunos tumores de mama son estimulados por el estrógeno. Por tanto, el cáncer de mama es más común entre mujeres que empiezan a menstruar a edad temprana. Y que alcanzan la menopausia a edad tardía (es decir, que tienen un periodo largo de fertilidad y exposición a estrógeno).

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Cáncer de Mama en Adolescentes

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Este artículo tocara un tema en el cual la mayoría de las personas desconoce cómo es el cáncer de mama en la adolescencia, algunas personas hasta llegaran a preguntarse ¿cómo es posible que existan adolescentes con cáncer de seno?, ya que en lo cotidiano se  presenta  en mujeres mayores de 40 años, esto es cierto la tasa de incidencia de dicha enfermedad afecta con mayor anden  a mujeres de edad avanzada. Mas sin embargo las adolescentes no se escapan de padecerla, este tipo de cáncer corresponde a menos del 1% de los tumores malignos  en edades comprendidas de 12 a 19 años es decir en la adolescencia.

La presencia de una  tumefacción palpable en el seno de una adolescente es de preocupación tanto para la joven como de sus familiares  y por ende  se debe enfrentar de manera rápida por los especialistas.  Generalmente se tratara de tumores en condiciones benignas es decir llegan hacer inofensivos; la mayoría de ellos se presentan en forma de  fibroadenomas, quistes o simplemente desarrollo del botón mamario de manera normal. Dentro de los tumores malignos primarios en jóvenes  destacan dos: el  Carcinoma Secretor y Tumor Phyllodes

El carcinoma secretor  presentan características, histológicas y patológicas distintas del carcinoma ductal  cotidiano de mama, con un pronóstico alentador en comparación del cáncer de mama cotidiano, el riesgo de metástasis solo  corresponde a menos del 5% en jóvenes. Descrito en 1966 por Mc Divitt y Stewart “como un tumor característico de la infancia recibió el nombre carcinoma juvenil”, son tumores bien delimitados, firmes, móviles y sin descarga de pezón. Casi inofensivos si se detectan a tiempo.

Por otro lado tenemos el  tumor Phyllodes  de mama  o sarcoma por su consistencia carnosa es un tumor maligno  poco frecuente de origen fibroepitelial muy agresivo que representa menos del 0,4% de todos los canceres de mama. Predominante en el sexo femenino en mujeres mayores de 55 años, sin embargo estudios han llegado  a detectar la presencia de este tumor en   adolescentes la cual  cobra una especial importancia ya que en estas edades se  maneja un  conservado de  fibroadenomas. Los  tumores de Phyllodes comúnmente son de consistencia firme, móviles, bien definidos, con crecimiento acelerado. Los vasos venosos se observan  dilatados y  la piel puede llegar a  necrosarse como consecuencia de la compresión. Raramente se  la fija a la pared torácica

Signos y Síntomas de cáncer de mama en Adolescentes

Los signos y síntomas del cáncer de mama son muy variable la mayoría de las pacientes reportan que no  presentaron algún signo de alarma, se podría decir que la enfermedad se expone de manera sigilosa. Aunque existen signos muy frecuentes y comunes como  un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo), aumento del tamaño del seno de manera constante, Irritación en la piel de la mama, enrojecimiento  cerca del pezón. Como también dolor  en cualquier parte de la mama.

         Prevención

Todas las adolescentes deben de realizarse un autoexamen una vez al mes,  a la semana posterior de la menstruación, de la siguiente manera Iniciando por acostarse boca arriba Coloque la mano derecha por detrás de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano izquierda presione suave pero con firmeza haciendo movimientos pequeños para examinar toda la mama derecha en busca de cualquier  abultamiento, o alguna anormalidad, las adolescentes que tengan antecedentes de cáncer de mama por la línea materna directa se les  recomienda  que a partir de los 15 años, la realización un ultrasonido de seno, este no es más que un estudio no invasivo y poco doloroso, no utiliza radiación ionizante. Solo usa ondas sonoras que permiten plasmar  las estructuras internas del seno en imágenes a través de un computador.

      Diagnostico

El diagnostico inicia  en casa al momento de que las jóvenes realizan el auto examen en busca de cualquier anormalidad del seno, y acompañado de ecografía, ultrasonido y Resonancias, (cabe destacar que la mamografía solo se ejecutan en pacientes mayores de 40 años).

       Tratamiento y Recomendación

Lo más recomendable es una mastectomía, operación que  la realiza un mastólogo, acompañado de quimioterapia y radioterapia de manera inmediata, seguido  consultas frecuentes y un control exhaustivo. La esperanza de vida, es muy alentadora, si se detecta a tiempo. Por eso lo más recomendable es la prevención con el simple hecho de tocarte te puedes estar salvando la vida

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Fundaciones contra el cáncer de mama en Venezuela

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En Venezuela, existen  una variedad de fundaciones que ofrecen a las mujeres con cáncer de mama no sólo orientación para enfrentar la enfermedad, sino también  asesorías psicológicas, terapias de grupo y unirse para trabajar, en pro de ayudar a otras.

Muchas de estas Fundaciones son producto de las iniciativas de mujeres que han superado el cáncer  y han decidido dar un paso adelante para ayudar a otras que también lo están padeciendo.

Entre las Funciones contra el cáncer de mama a nivel nacional están:

 

-FUNDACIÓN SENOSALUD

Senosalud es una Asociación Civil sin fines de lucro creada en Caracas en julio de 2002, la cual además de brindar apoya médico, emocional, aborda la parte estética de las pacientes. En este sentido,  Senosalud cuenta con un Banco de pelucas como  alternativa para aquellas mujeres que han perdido el cabello con los tratamientos. Por un módico costo, las mujeres reciben el modelo de peluca que deseen por seis meses o por el tiempo que dure el tratamiento. También ofrecen prótesis externas como alternativa a aquellas mujeres que se realizaron una mastectomía.  Estas prótesis son rellenos que se colocan dentro de los sostenes y aparentan perfectamente una mama real; y los sostenes post-operatorios y porta prótesis distribuidos a menor precio en la fundación.

Senosalud también trabaja día a día divulgando información y promoviendo el conocimiento acerca del cáncer de mama en nuestro país; en apoyo a esta ardua tarea  realiza  dos grandes campañas al año: la campaña masculina para fomentar el no abandono a la pareja cuando ésta es diagnosticada con cáncer de mamas, y otra donde los artistas apoyan la prevención de la enfermedad.

Contáctalos a través de:

Teléfonos 0212- 9911698 / 9939562

Correos: info@senosalud.org

Dirección: Calle Nicolás Copérnico con Av. Ppal. de Valle Arriba, Qta. Okey. Las Mercedes. (Detrás del CC Tolón).

 

-FUNDACIÓN SENOSAYUDA

SENOSAYUDA es una Asociación Civil sin fines de lucro fundada por tres (3) mujeres sobrevivientes, que junto con un grupo de voluntarias, decidieron crear una nueva organización para atender áreas de necesidad, a través de programas  concretos con visión de largo plazo.

Ofrecen apoyo emocional y psicológico, orientación tanto para las afectadas por la enfermedad del cáncer como para los amigos y familiares.

También cuentan con un banco de pelucas, prótesis y sostenes

Contáctalos a través de:

Teléfonos (0212) 993.9892 y 993.0794.

Correos: www.senosayuda.org.ve.

Dirección:  Av. Río de Janeiro, Edificio Ele, piso 1, oficina 3. Las Mercedes- Caracas.

 

-FUNDASENO

Comenzó su trabajo en Caracas en agosto de 1999, y actualmente cuenta con la colaboración voluntaria de varios profesionales de la medicina. Entre su labor está la de ofrecer información sobre la enfermedad para prevenirla, hacer y estimular campañas educativas dirigidas a la mujer sobre los problemas relativos a este tipo de cáncer, y favorecer la expansión de Grupos de Apoyo con el objeto de prestar ayuda psicológica y emocional a las pacientes y sus familiares.

Contáctalos a través de:

Teléfonos 0212-762.52.83

Correos: fundaseno2013@gmail.com

Web: www.fundaseno.com.ve.

Twitter: @Fundaseno

Dirección: Edf. Instituto Médico del Este, piso 5 Ofic. 501, Av. Casanova, Sabana Grande.

FUNDACIÓN SENO ESPERANZA

Es una organización sin fines de lucro, creada en el 2011.   En la Fundación se encuentra el grupo de apoyo Fuerza y Esperanza, quienes se reúnen todos los  sábados en la parroquia Santa Rosalía, Caracas, donde realizan actividades de: costura, bisutería, cocina o cualquier hobbie que divierte a pacientes mientras aprende un nuevo quehacer. Igualmente, la organización ofrece el servicio de atención telefónica Seno Llamada, donde el voluntariado monitorea a los pacientes para verificar si siguen con el tratamiento adecuado. Los días jueves los organizadores realizan en el Hospital Oncológico Luis Razetti.

Contáctalos a través de:

Teléfonos: (0426) 917.53.71 (0426) 917.53.71

Facebook: fundación seno esperanza

Twitter: @Senoesperanza

Correos: unicam.apoyo@gmail.com

Dirección: parroquia Santa Rosalía, Caracas.

 

-UNIDAS CONTRA EL CANCER DE MAMA (UNICAM)

Surge de la idea de  un conjunto de mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, que tuvieron el deseo de apoyar a pacientes dándoles la oportunidad de expresarse en cuanto a sus dudas y temores. Les facilitan información acerca de tratamientos y de cómo llevar una vida normal y productiva. También contribuyen con la divulgación e información acerca de la importancia del diagnóstico precoz y las jornadas de despistaje.

Contáctalos a través de:

Teléfonos: 0212- 888.1584

Correos: unicam.apoyo@gmail.com

Dirección: Av. Río de Janeiro, edificio Ele, piso 1, oficina 3, Urb. Las Mercedes.

 

-FUNDACION DE LUCHA CONTRA EL CANCEL DE MAMA (FUNCAMAMA)

Nace el 9 de julio del 2002, en Valencia Edo. Carabobo. Desarrolla su labor por medio de cinco programas:

  1. Cuídate(promoción, campañas y charlas informativas).
  2. ExamínateConsultas médicas, exámenes y laboratorio clínico, previa cita de lunes a viernes de 8:00 am a 3:00 pm.
  3. Quiérete(Consulta psicológica, apoyo emocional).
  4. Actívate(Formación del voluntariado, Participación en congresos, simposios y talleres en el área. Promueve campañas de prevención masiva, en diferentes sectores de la ciudad.
  5. Ejercítate(Bailoterapias, clases de yoga, caminatas).

En el año 2016, crearon la Unidad Integral de la Mujer (UIM), en el cual incluyen la prevención, despistaje y atención médica no solo de mamas sino de ovarios y cuello uterino, estos dos últimos muy vinculados al cáncer de mama.

Esta Fundación también hace extensivo todos sus programas al hombre, ya que aunque en menor porcentaje, también pueden ser afectados por cáncer de mama. Además, contribuyen a la prevención del cáncer de próstata con charlas informativas, consulta de urología y examen de Antígeno Prostático Específico.

Contáctalos a través de:

Teléfonos 0241-8215042  / 0414-4958472

Correos: funcamama@gmail.com, funcamama@hotmail.com y

Web: www.funcamama.org.

 Redes sociales: @funcamama, Twitter e Instagram

Dirección: Urbanización El Viñedo. Calle Las Delicias, Quinta Funcamama Referencia: Av. Bolívar Norte, detrás del centro comercial Camoruco, una cuadra más adelante de PDVSA.

 

-FUNDACIÓN AMIGOS DE LA MUJER CON CANCER (FAMAC)

Es una Asociación Civil sin fines de lucro, creada en el año 2000 en el Edo. Zulia, que ofrece apoyo a la mujer de escasos recursos con cáncer de mama a través de una ayuda integral con la que puedan con la que puedan contar para hacerle frente a la enfermedad. Surge en respuesta a la convocatoria de la Unidad de Enfermedades Mamarias del Hospital Chiquinquirá de Maracaibo. Entre su labor esta no solo la de hacer campañas educativas sobre el  despistaje temprano sino también el de otorgar oportunamente los tratamientos adyuvantes (quimio y radioterapia) a las pacientes de bajos recursos que lo padecen.

Contáctalos a través de:

Teléfonos +58 (261) 783.2820 – 325.6912

Correos: fundacionfamac@gmail.com y fundacionfamac@yahoo.es

Web:www.Famac.org.ve

Twitter: @Fundacionfamac

Dirección: Av. 22 (prolongación 5 de julio) con calle 70. Centro Comercial Indio Mara, Local 19. Maracaibo – Venezuela.

 

-FUNDAMAMA

  1. Es una organización no gubernamental sin fines de lucro que viene operando desde el año 2002 en el Edo Lara,  prestado un servicio integral de educación, asesoramiento y asistencia, que favorezca a las pacientes con cáncer de mama y a sus familiares; En tal sentido, ofrecen actividades de promoción y educación, de apoyo psicológico y  de asistencia médica especializada. También entre sus objetivos está el de formar y actualizar a médicos y al personal que se relaciona con los diferentes aspectos de esta enfermedad.

Contáctalos a través de:

Teléfonos 0251-808.65.75 /  0424-503.77.76

Correos: fundamamalara@gmail.com

Web: www.fundamamalara.com.ve

Twitter: @Fundamama
Dirección: Av Concordia con calle 5. Urbanización del este  frente al Sambil, Barquisimeto

 

-FALCÓN UNIDO CONTRA EL CANCER DE MAMA (FUCCAM)

Con sede central en Punto Fijo, estado Falcón, surge de la iniciativa de tres sobrevivientes de este cáncer.  Fuccam actualmente se ha expandido a la capital de Falcón, La Vela, Churuguara y Pueblo Nuevo, cuenta con un personal 100% voluntario.

Entre su misión está la de prestar apoyo emocional con acompañamiento de las sobrevivientes además, de gestionar los medicamentos a través de la Red Rosa de Venezuela y financiar las ecografías y mamografías a las personas económicamente vulnerables. Trabajan en alianza con Senos Ayuda.

Contáctalos a través de:

Teléfonos 0269-7669878.

Correos: unidascancerfalcon@gmail.com

Twitter: @Fuccam

Instagram: fuccam_

 

-ASOCIACIÓN CIVIL MANOS SOLIDARIAS (ASOMASOL)

Organización que opera en el Estado Cojedes, con el objetivo de difundir información sobre el diagnóstico precoz y la prevención del cáncer de mama.

Contáctalos a través de:

Teléfonos: 0258- 433.1703.

Correos: asomasol@hotmail.com.

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Cáncer de Mamas en Hombres

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Los hombres al igual que las mujeres tienen tejido mamario, solo que en el caso de los hombres este es liso y pequeño, debido a que el nivel de hormonas que las desarrolla es muy bajo. Partiendo de esta condición, los hombres también pueden sufrir de cáncer de mama, pero a diferencia de las mujeres, es una enfermedad poco frecuente, apenas menos del 1 % de todos los casos de cáncer de mama registrados en el año 2017 en Estados Unidos.

Dado que el cáncer de mama en hombres es poco común, son pocos los casos que pueden investigarse. Sin embargo, en los últimos años se ha notado un incremento en la toma de conciencia de esta enfermedad por parte de los hombres, lo que ha permitido profundizar en los diagnósticos.

El cáncer de mama se produce casi exclusivamente después de los 60 años y se presenta como un bulto pequeño y duro localizado debajo de la tetilla. Al no tenerse conocimiento de que este tipo de cáncer también puede darse en hombres, no se le presta atención a este pequeño tumor sino en el momento que empieza a doler y es justo cuando ya se ha infiltrado hacia los tejidos más profundos. Debido a que la mayor parte de los casos son encontrados tarde, el pronóstico del cáncer de mama en los hombres no es, por lo general, bueno.

Los estudios señalan que si el tumor es grande y ya ha dado siembras a las axilas, solo el 60% llega a vivir 5 años después del diagnóstico, y si ya ha dado siembras a órganos distantes (metástasis) solo el 23% llegan a ese tiempo, mientras que si el tumor es detectado en sus comienzos, se puede curar entre el  96% y 100% de los casos.

Entre los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de cáncer en los hombres se pueden mencionar:

  • Envejecimiento:al igual que en las mujeres, el riesgo aumenta con los años. La edad promedio de los hombres que son diagnosticados con cáncer de mama es de 67 años aproximadamente.
  • Niveles altos de estrógeno:la presencia de estrógeno estimula la multiplicación celular mamaria, tanto la normal como la anormal. Los altos niveles de esta hormona pueden obedecer al sobrepeso, consumir grandes cantidades de alcohol, tener alguna enfermedad hepática o tomar medicinas hormonales, entre otros.
  • Enfermedad o cirugía testicular.Tener los testículos inflamados (orquitis) o haberse realizado una orquiectomía pueden incrementar el riesgo de padecer cáncer de mama masculino.
  • Síndrome de Klinefelter:los hombres con síndrome de Klinefelter poseen niveles bajos de andrógenos (hormonas masculinas) y niveles altos de estrógeno (hormonas femeninas). Por ende, poseen un mayor riesgo de desarrollar una ginecomastia (crecimiento no canceroso del tejido mamario) y cáncer de mama.
  • Antecedentes de cáncer de mama en la familia o alteraciones genéticas:los antecedentes familiares,  especialmente si hay otros hombres en la familia que hayan sido diagnosticados con la enfermedad, pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama. El riesgo también aumenta si existe en la familia alguna anomalía genética comprobada vinculada al cáncer de mama.

Luego de ser detectada la anomalía en la mama, es necesario que el médico realice los análisis para determinar si se trata de cáncer, y  de ser posible el grado del mismo, pudiéndose utilizar alguna de las siguientes técnicas por lo general de manera combinada:

  • Mamografía: la mamografía es una imagen de la mama obtenida con rayos X. Se comprime la mama entre dos placas de vidrio y se le toman dos imágenes, una desde arriba y otra desde el costado.
  • Ecografía: La ecografía se utiliza como complemento de otros estudios, ya que a pesar de que permite identificar si una masa es solida o está llena de liquido (quistes benignos), no permite determinar si un bulto solido es canceroso.
  • Análisis de secreciones del pezón: si tienes secreciones en el pezón, es posible recolectar parte del líquido y examinarlo con un microscopio para ver si hay presencia de células cancerosas.
  • Biopsia: la biopsia sirve para distinguir entre el tejido normal y el tejido afectado. Si se detecta la presencia de cáncer, la biopsia también sirve para determinar el tamaño y el tipo de cáncer de mama.
  • Resonancia magnética: como método más avanzado, utilizado para ver en qué medida el cáncer afecta la mama en relación con el tejido normal ubicado debajo y junto al tumor, además de evaluar la otra mama y corroborar que no esté afectada. Este tipo de información le permite al cirujano planificar el alcance de la cirugía.

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ETAPAS DEL CÁNCER DE MAMA

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Estadios del cáncer de mama

Una vez diagnosticado el cáncer de mama, el siguiente paso es determinar el estadio (grado o etapa) del mismo, es decir, determinar si se ha propagado y si es así, hasta donde. Este proceso se llama estadificación (o determinación de la etapa).  Con esto lo que se busca es determinar el pronóstico y las mejores opciones de tratamiento.

Algunas veces,  para poder identificar el estadio del cáncer además de las pruebas y los procedimientos utilizados de rutina que considere el médico pertinente realizar como son  Análisis de sangre, mamografías, resonancia magnética mamaria, gammagrafía ósea, exploración por tomografía computarizada (TC),tomografía por emisión de positrones, se debe  realizar  la cirugía de cáncer de mama.

El sistema de estadificación que se emplea con más frecuencia para el cáncer de seno es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres elementos básicos identificados como T, N y M, que su vez, tienen subcategorias identificadas con números.

T: tamaño del tumor

N: extensión a ganglios

M: metástasis

Para cada tipo de cáncer la combinación de TNM que corresponde a cada estadio es diferente.

 En términos generales se identifican 5 etapas del cáncer de mama; los cánceres en etapas más tempranas se identifican como etapa 0 (carcinoma in situ), y los demás van desde la etapa I (1) a IV (4). Mientras más bajo sea el número, menos se ha propagado el cáncer.

                                          ESTADIOS DEL CÁNCER DE MAMA

 Estadio 0

Son lesiones premalignas. También se denomina carcinoma in situ. Las células tumorales están localizadas exclusivamente en la pared de los lobulillos o de los conductos galactóforos.

 Estadio I

(T1, N0, M0) Se describe el cáncer de mama invasivo, es decir, las células cancerígenas han invadido el tejido mamario normal que las rodea. Este estadio  a su vez se divide en 2 subcategorías, conocidas como IA y IB.

En el  estadio IA el tumor mide hasta 2 cm y el cáncer no se ha extendido más allá de la mama; no hay ganglios linfáticos afectados.

En el  estadio IB, se consideran 2 posibilidades, que no haya tumor en la mama, pero si se observen en los ganglios linfáticos pequeños grupos de células cancerígenas superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm, ó que si se observe un tumor en la mama inferior a 2 cm y pequeños grupos de células cancerígenas superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm en los ganglios linfáticos

Estadio II

El estadio II también se divide en las subcategorías IIA y IIB.

En el estadio IIA se considera el cáncer de mama invasivo, con alguna de las siguientes características:

  • (T0,N1, M0) no hay ningún tumor en la mama, pero se detectan células cancerígenas (que superan los 2 mm) en 1-3 ganglios linfáticos axilares (debajo del brazo) o en los ganglios linfáticos cerca del esternón
  • (T1, N1, M0) el tumor mide 2 cm o menos, y se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares
  • (T2 N0 M0) el tumor mide entre 2 y 5 cm, y no se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares

El estadio IIB describe el cáncer de mama invasivo en el que:

  • el tumor mide entre 2 y 5 cm, y en los ganglios linfáticos se observan pequeños grupos de células cancerígenas superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm
  • (T2, N1, M0) el tumor mide entre 2 y 5 cm, y el cáncer se ha propagado en 1-3 ganglios linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos cercanos al esternón
  • (T3, N0, M0) el tumor mide más de 5 cm, pero no se ha propagado hacia los ganglios linfáticos axilares

Estadio III

El tumor afecta a ganglios axilares y/o piel y pared torácica (músculos o costillas). El estadio III se divide en las subcategorías IIIA, IIIB y IIIC.

El estadio IIIA describe el cáncer de mama invasivo en el que:

  • (T0-2, N2, M0) El tumor puede tener cualquier tamaño, y haberse extendido hacia 4-9 ganglios linfáticos axilares o los ganglios linfáticos cercanos al esternón
  • (T3, N0, M0) El tumor puede medir más de 5 cm, observándose en los ganglios linfáticos pequeños grupos de células cancerígenas superiores a 0,2 mm, pero inferiores a 2 mm
  • (T3, N1-2, M0) El tumor mide más de 5 cm, y el cáncer se ha propagado en 1-3 ganglios linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos cercanos al esternón.

 El estadio IIIB describe el cáncer de mama invasivo en el que:

  • (T4, N0-2, M0) El tumor tiene un tamaño indefinido y se ha propagado hacia la pared torácica o la piel de la mama, y ha provocado inflamación o una úlcera, además de haberse propagado hacia 9 ganglios linfáticos axilares ó  haberse propagado hacia los ganglios linfáticos cercanos al esternón.

El estadio IIIC describe el cáncer de mama invasivo en el que:

  • (T0-4, N3, M0) Puede que no haya tumor, o que este tenga cualquier tamaño y haberse propagado hacia la pared torácica o a la piel de la mama, además de ya haber tomado 10 o más ganglios linfáticos axilares, y/o los ganglios linfáticos ubicados sobre o debajo de la clavícula.

Estadio IV

  • (cualquier T, Cualquier N, M1) En esta etapa se describe el cáncer invasivo que se ha propagado más allá de la mama y los ganglios linfáticos circundantes hacia otros órganos del cuerpo, como los pulmones, ganglios linfáticos distantes, la piel, los huesos, el hígado y el cerebro. Es el que se conoce como metas asico.

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