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Mastectomía Doble

La Mastectomía Doble es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza resección de ambas mamas, con finalidad curativa o preventiva. A continuación se discutirán algunas ideas acerca de la Mastectomía doble que se hacen cada vez más populares.

Mastectomía Doble Curativa y Mastectomía Doble Preventiva

  • Mastectomía Curativa: se trata de una intervención quirúrgica que se aplica a pacientes que padecen cáncer de mama en ambas glándulas mamarias a fin de extraer el tejido afectado. No es frecuente su realización, pues la afectación de ambos senos simultáneamente es poco común. Puede realizarse mastectomía Simple, radical modificada o radical en ambas mamas, o una cirugía diferente en cada seno.
  • Mastectomía Preventiva: este tipo de cirugía se lleva a cabo en pacientes sanas con el fin de disminuir el riesgo de padecer cáncer de seno. Puede practicarse en una o en ambas mamas, sin embargo se prefiere ampliamente la mastectomía doble, es decir, en ambas mamas. Los tipos de mastectomías que se llevan a cabo son la mastectomía simple o la mastectomía con preservación de la piel y/o areola.
  • Mastectomía Curativa y Preventiva: también es posible realizar mastectomía simple en ambas mamas, para resecar el tumor en una mama y de manera preventiva en la otra. Otros tipos de mastectomía curativas en simultáneo con una preventiva son menos utilizadas.

¿En que Casos se sugiere la Mastectomía Preventiva?

Veamos de manera más detallada en que situaciones pudiera estar indicada la mastectomía preventiva:

  • En caso de familiares directos con diagnóstico de Cáncer de Mama, cuando existe afectación de la madre, hermanas, hija o hijo y en especial cuando sucede antes de los 50 años.
  • Cuando se ha detectado mutación en los genes BRCA1, BRCA2, PALB2, CDH1, PTEN o TP53, lo que actualmente se asocia a mayor riesgo de padecer cáncer de mama.
  • Si has padecido cáncer de seno en una mama, para prevenir el riesgo de padecerlo en la mama contra lateral.
  • Cuando existe diagnóstico de Cáncer de Seno In Situ, el estadio inicial, para prevenir la progresión de la enfermedad.
  • Si has recibido radioterapia o radiación en el tórax antes de los 30 años.
  • Pacientes con una amplia presencia de microcalcificaciones en los senos; la presencia de estas alteraciones puede ser motivo para realizar biopsia dejando como consecuencia pequeñas cantidades de tejido cicatricial, que dificulta la realización de mamografías y exámenes físicos posteriores.

¿La Mastectomía Preventiva elimina definitivamente el riesgo de padecer Cáncer de Mama?

Aunque esta cirugía previene en más de un 90% la aparición del cáncer de mama, no asegura totalmente que pueda aparecer patologías tumorales. La glándula mamaria puede extenderse en ocasiones hasta alcanzar la axila, por lo que es posible que el cirujano no extraiga la totalidad de las células de la glándula, y el cáncer puede generarse hasta en una pequeña cantidad de tejido.

Mastectomía Preventiva y Reconstrucción Mamaria:

La mayoría de las pacientes que se realizan esta cirugía también se someten a una intervención de reconstrucción mamaria, simultáneamente o poco tiempo después de la mastectomía. En la cirugía de reconstrucción mamaria se colocan implantes mamarios, que devuelven el volumen al pecho, dándole una apariencia similar a la que tenia antes de la intervención.

Riesgos y Efectos adversos de la Mastectomía Doble Preventiva:

La mastectomía preventiva es una cirugía bastante segura, no obstante al igual que las mastectomías tradicionales conllevan a los siguientes riesgos:

  • Riesgos Inmediatos: Puede presentarse sangrado profuso, infección de sitio quirúrgico, acumulación de líquidos debajo de la cicatriz (formación de seroma), y formación de queloides.
  • Riesgos Tardíos: es una cirugía permanente e irreversible; además produce pérdida considerable de la sensibilidad en la mama, pudiendo afectar tu sexualidad; pérdida de la capacidad para amamantar; en caso de no someterse a reconstrucción mamaria puede afectar la estética y autoestima de la paciente.

Ejemplos de pacientes con Mastectomía Preventiva.

Los ejemplos más conocidos de pacientes que se han practicado esta intervención quirúrgica son las celebridades internacionales Angelina Joeli y Terelu Campos, símbolos de la eficacia de la intervención y de los pocos efectos que produce en la vida y autoestima de las mujeres

Cada mujer en diferente, consulta a tu médico para más información, la mastectomía preventiva puede brindarte un futuro más seguro y pleno.

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¿Que es una Mastectomía?

La mastectomía es una intervención quirúrgica destinada a realizar resección de la totalidad del seno. No todas las pacientes con diagnóstico de Cáncer de Mama tienen indicación de Mastectomía, y además existen diversos tipos de mastectomías, por lo que en Cancerdemama.com.ve hemos destinado las siguientes líneas para que entiendas de manera simple y detallada en que consiste esta intervención y cómo afrontarla.

Tipos de Mastectomía

  • Mastectomía Simple o Total, en este tipo de cirugía se realiza resección de la totalidad de la glándula mamaria, pero se preservan los ganglios linfáticos axilares y el músculo pectoral que se encuentra localizado bajo la glándula.
  • Mastectomía Radical Modificada, al igual que en la mastectomía simple se lleva a cabo la extracción de la totalidad de la glándula mamaria, pero además se incluye la resección de algunos de los ganglios axilares que drenan el área del seno afectado. No se interviene sobre el músculo pectoral.
  • Mastectomía Radical, este tipo de intervención contempla la extracción completa de la glándula mamaria y los ganglios linfáticos axilares, de igual manera se extrae una porción del musculo pectoral que se encuentra localizado bajo la mama.

Estos tres tipos de mastectomías son las más conocidas e incluyen resección de la areola y el pezón, la mastectomía simple se prefiere para pacientes con diagnóstico de Carcinoma In situ o para aquellas que desean una mastectomía preventiva, en otro sentido la mastectomía radical modificada es la más practicada actualmente, pues se ejecuta en aquellos pacientes con cáncer en fases iniciales para descartar la afectación de tejidos ajenos a la glándula mamaria, es decir, descartar metástasis. La mastectomía radical se encuentra cada vez más en desuso, pues su eficacia es equiparable a la radical modificada y sus resultados estéticos son menores.

  • Mastectomía parcial, se realiza resección quirúrgica de aquellos lóbulos o secciones de la glándula mamaria que se encuentran afectadas por el cáncer de mama.
  • Mastectomía con preservación de la piel y/o areola, como su enunciado lo indica se conserva de mejor manera la estética, sin embargo en el periodo post operatorio debe realizarse estudio del tejido mamario seccionado adyacente a la areola para determinar si es segura su preservación.

¿Quiénes deben someterse a una Mastectomía?

La mastectomía está indicada cuando

  • La radioterapia esté contraindicada.
  • Los efectos de la radioterapia y quimioterapia hayan sido insuficientes.
  • Previamente se haya sometido a una Mastectomía parcial con conservación el seno que no haya retirado totalmente el tumor.
  • Exista afectación a causa de dos tumores o más que no se encuentren lo suficientemente cercanos como para ser extraídos en conjunto preservando la estética del seno.
  • Existe un tumor de más de 5 centímetros o que es muy grande en relación al tamaño de la glándula.
  • En caso de pacientes embarazadas, en quienes no se realiza quimioterapia por sus posibles efectos adversos para el feto en desarrollo.
  • Existe riesgo genético, como una alteración conocida en los genes BRCA, para reducir la probabilidad de un segundo tumor.
  • Afección por cáncer de seno inflamatorio.

¿Y la herida quirúrgica?

Sobre el área de la areola se aplica la sutura quirúrgica de forma horizontal, que se realiza de la manera más estética posible para dejar una cicatriz cada vez más pequeña y delgada. Esta se retira por personal calificado a los 7 a 10 días de la intervención, de igual manera debes realizar limpieza con alcohol diariamente y cubrir con apósitos.

¿Qué riesgos y efectos secundarios tiene una Mastectomía?

La Mastectomía es una intervención bastante segura, sin embargo acarrea riesgos similares a todo procedimiento quirúrgico que incluye sangrado profuso, infección de sitio quirúrgico y dehiscencia de la sutura. Sin embargo con la medicina actual y una preparación adecuada a cargo de personal calificado, estos riesgos son cada vez más bajos. Entre los efectos secundarios, se encuentra el edema o aumento de volumen del miembro superior, para aquellas pacientes en quienes se realizó resección de ganglios linfáticos axilares, se recomienda fisioterapia y ejercicio.

¿Cómo afrontar una Mastectomía?

Sin duda perder un seno representa gran temor para las mujeres, pues estos suelen ser considerados como símbolos de feminidad y confianza. Sin embargo debes saber que con los métodos más recientes las cicatrices son cada vez más pequeñas y delgadas, además existen otras intervenciones como la reconstrucción mamaria, la micropigmentación y los tatuajes con los que podrás mejorar en gran medida tu apariencia y confianza.

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Tipos de mastectomía

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La mastectomía es una cirugía o procedimiento quirúrgico mediante el cual se remueven las mamas o senos, esta operación se realiza para tratar o prevenir el cáncer de mama, pudiendo ser bilateral, es decir extirpación de ambos senos. Algunas veces se realiza para prevenir, ya que hay pacientes que presentan un alto riesgo, por predisposición genética, para desarrollar la patología. ¿Pero, sabías que existen varios tipos de mastectomía?

Acá te los presentamos:

1.-Mastectomía Simple: Este procedimiento quirúrgico consiste en extirpar la totalidad de la mama incluyendo la piel del seno, pezón y areola, sin entrar en contacto con cadenas ganglionares axilares o musculatura pectoral que hay debajo. En este procedimiento se podría hacer biopsia del llamado ganglio centinela. Está indicada principalmente en los casos de carcinomas ductales o intraductales, bilaterales, o en aquellas personas que desean prevenir el desarrollo del cáncer de mama en un futuro.

2.-Mastectomía Radical: Este tipo de intervención consiste en la extirpación completa de la mama (pudiendo ser ambas), donde también se remueven cadenas ganglionares axilares y parte de la musculatura subyacente. Una cirugía muy extensa, complicada y con pronósticos muy malos ya que se aplicaba en los casos donde el cáncer de mama había invadido incluso la pared torácica. Actualmente esta cirugía no se practica, o en casos muy raros y extremos se realiza, quedado de lado debido a un procedimiento quirúrgico menos invasivo y con menos efectos secundarios llamado Mastectomía Radical Modificada.

3.- Mastectomía Radical Modificada: Este tipo de mastectomía consiste en la remoción completa de la mama, que incluye la piel del seno, la areola, pezón y glándula, así como las cadenas ganglionares axilares, pero en este caso no se remueven los músculos pectorales, o solo se remueve el musculo pectoral menor, en casos más extensos, esto con la finalidad de facilitar el acceso a las regiones donde se encuentran los ganglios linfáticos axilares. Está indicada en los casos de cáncer invasivo, en mastectomía con ganglio centinela positivo o casos en los que ecográficamente resulte positivo para el procedimiento. Actualmente es el tipo de mastectomía más realizado por su menor agresividad respecto a la mastectomía radical, y consecuentemente por presentar menores grados de secuelas funcionales posteriores a la cirugía.

4.-Mastectomía Subcutánea Bilateral: En este procedimiento se extirpa toda la glándula mamaria, pero la piel de la mama, la areola y el pezón quedan intactos, es decir se conservan. Esta intervención tiene como finalidad prevenir, pues se realiza en pacientes que por voluntad propia tienen factores de riesgo principalmente genéticos para padecer el cáncer de mama. Es una cirugía muy simple que requiere de un autoexamen previo y que resulta satisfactoria, con muy buenos pronósticos en la mayoría de los casos.

5.-Mastectomía Parcial: El procedimiento consiste en la extirpación quirúrgica de una parte de la mama, específicamente el área cancerosa o donde se encuentre el tumor, que puede implicar la extirpación de una lesión (tumorectomía), un cuadrante (cuadrantectomía) o varias áreas mamarias. Este procedimiento se lleva a cabo cuando el tumor es pequeño y no se ha expandido.

6.-Cuadrantectomía Mamaria: Consiste en la extirpación de un cuadrante de la mama, específicamente del cuadrante que contiene el tumor. Es un tipo de mastectomía parcial que se indica en el 20% de los casos donde el tumor es de pequeño tamaño. El tejido extirpado es lo suficientemente reducido como para que no se aprecie una diferencia significativa entre una mama operada y la que no ha sido sometida al procedimiento. Los pronósticos son muy buenos, permiten obtener resultados satisfactorios al conservar la mama y al elevar la supervivencia comparada con un procedimiento más agresivo donde se remueve por completo el seno.

7.-Tumorectomía Mamaria: En este tipo de cirugía se busca remover la masa tumoral localizada en la mama, previamente identificada por estudios imagenológicos. En estos casos solo se retira el tumor in situ acompañado de un 1 centímetro de tejido sano circundante para evitar la expansión y/o reaparición del tumor. Es un tipo de cirugía con muy buenos pronósticos sobre todo en los tumores que son benignos.

8.-Mastectomía Conservadora de Piel: En este procedimiento quirúrgico, se conserva la mayor parte de la piel del seno aunque se extirpa la glándula mamaria, la areola y el pezón por estar íntimamente relacionados con el tejido donde se pueda desarrollar la patología. Es una cirugía que posteriormente permitirá la reconstrucción del seno con un contorno más natural y los implantes mamarios o los injertos de tejido de otras partes del cuerpo se usaran para reconstruir el mismo. También la reconstrucción se puede realizar en otra etapa o en otra cirugía que resulte más reconstructiva y menos traumática, cuyos resultados serán satisfactorios y darán una apariencia más natural, y con una menor proporción de cicatrices visibles.

9.-Mastectomía Conservadora de Areola y Pezón: Es un tipo de Mastectomía enmarcada en las mastectomías de conservación de piel, donde el procedimiento consiste en extirpar la glándula mamaria, pero la piel del seno, la areola y el pezón se dejan en su lugar. Dependiendo del tipo de cáncer, la remoción de la areola se realizará para verificar o constatar presencia de células cancerígenas. En países desarrollados este tipo de cirugía se realiza solo removiendo la glándula mamaria y tomando una muestra de la areola y el pezón, las cuales se analizarán por biopsia en el transcurso de la cirugía para determinar la presencia de células cancerígenas malignas, en los casos de resultar positiva la presencia de las células, se hará la remoción del complejo areola-pezón por estar íntimamente relacionado al tejido mamario en remoción donde se pueda desarrollar la patología.

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¿En qué casos se recomienda hacer una Mastectomía?

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La mastectomía es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se elimina por completo la glándula mamaria, el seno o mama. En otras palabras es una intervención quirúrgica, una operación, donde la mayoría de las veces se remueve todo el seno (mama), o en algunos casos, la glándula mamaria “in situ” conjuntamente con piel adyacente y pezón. Este procedimiento se realiza casi siempre para tratar el cáncer de mama. Pero, ¿Cuando es necesario realizarse una mastectomía?; ¿Por qué y cuándo se recomienda realizarla? Son preguntas que a veces resultan complicadas a la hora de tomar esta alternativa como tratamiento contra el cáncer de mama.

Las mujeres están propensas a desarrollar cáncer de mama en algún momento de su vida, los hombres también, pero la neoplasia afecta a las mujeres en un 99% de los casos, así pues sea por predisposición genética (factores hereditarios en algunos genes); la edad (el riesgo de padecer cáncer de mama aumenta con la edad) y las exposiciones a terapias hormonales (especialmente estrógenos); aunado a los hábitos psicobiologicos, uso de productos químicos como el desodorante, los implantes mamarios, el consumo de licor e incluso el sostén o brasier que se use, entre muchos otros, son factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. Se puede someter a una mastectomía para extirpar un solo seno (mastectomía unilateral) o ambos (mastectomía bilateral).

¿Cuándo es necesario realizarse una mastectomía?; ¿Por qué y cuándo se recomienda realizarla?

La pregunta podría ser muy simple pero a la vez compleja a la hora de someterse al tratamiento por cáncer de mama, sobre todo para los pacientes que lo ameriten debido al alto impacto a nivel psicológico que ocasiona. Las mujeres con cáncer de mama deben tener presente que la cirugía ayudará de alguna u otra manera en el tratamiento contra la enfermedad. La mastectomía puede ser una opción de tratamiento para muchos tipos de cáncer de mama. Cuando el diagnóstico de cáncer de mama se hace evidente, la mastectomía podría ser la primera o la última opción en cuanto al tratamiento. Se recomienda hacer una mastectomía para disminuir el riesgo de padecer la enfermedad cuando hay factores de riesgo genéticos conocidos, este procedimiento reduce notablemente el riesgo de padecer la enfermedad pero no la elimina del todo, ésta intervención quirúrgica lleva por nombre Mastectomía Preventiva o Mastectomía Bilateral Profiláctica. Las mujeres que presenten un riesgo alto de padecer la enfermedad por predisposición genética son las únicas que deberían someterse a la operación, después de hacerse previamente los chequeos médicos donde se descubra el factor de riesgo.

Existen diferentes tipos de mastectomía, pero todos los procedimientos llevan a un solo resultado que es el de prevenir, tratar de detener la proliferación o eliminar por completo la patología, esto se lleva a cabo junto al tratamiento sintomático o etiológico según sea el caso. Casi siempre la mastectomía se realizaba conjuntamente con la muestra a tomar para la biopsia y así confirmar el diagnóstico. Hoy en día se realiza una mastectomía después de haber confirmado el diagnóstico por biopsia.

La mastectomía es recomendable inmediatamente luego de diagnosticar el cáncer de mama, incluso durante el desarrollo de los signos y síntomas, tanto el médico como los pacientes piensan, o deberían pensar en la cirugía como una alternativa en algún momento. En los casos más graves, en los que, debido a que el tumor es muy grande y no se puede reducir con quimioterapia previamente, o bien porque está muy extendido, es necesario recurrir a la extirpación completa del seno, es decir glándula mamaria, piel y pezón, y hasta parte de la musculatura pectoral, este procedimiento lleva por nombre Mastectomía Radical. En cirugías más complejas donde se tienen que retirar cadenas ganglionares axilares, junto a todo el tejido mamario, el procedimiento lleva por nombre Mastectomía Radical Modificada y usualmente resulta el tipo de mastectomía más utilizado por su menor agresividad y como medio alternativo en el tratamiento para reducir la proliferación de las células malignas que causan el cáncer y consecuentemente llevar a menor grado las secuelas posteriores. La eliminación radical en la mastectomía no ayudará contra tumores secundarios posteriores que ocurran como resultado de micro-metástasis que muy probablemente ocurrieron antes de haber sido diagnosticado el cáncer de mama. Es por ello que la mastectomía dependerá exclusivamente de la paciente, de la forma y tamaño de la mama; la localización, el tamaño, el tipo y el estadío del tumor; además deben tenerse en cuenta la edad, la salud en general y los antecedentes patológicos o quirúrgicos en las zonas subyacentes.

La mastectomía se recomienda también en las pacientes embarazadas cuyo tratamiento por radiación sea desfavorable para el feto; también tener dos o más proliferaciones tumorales en zonas diferentes del seno harán de la mastectomía un procedimiento recomendable. Se recomienda hacer una mastectomía cuando la paciente sufre de enfermedades del tejido conjuntivo o autoinmunes como Esclerodermia o como el Lupus Eritematoso Sistémico, que harán imposible la aplicación del tratamiento por radiación debido a la tolerancia cero que ejercerá la paciente y los efectos secundarios de la radiación en la piel. En intervenciones quirúrgicas donde se buscó remover solo el tumor, la mastectomía será recomendable debido a que todavía se observaran zonas tumorales incluso en el área operada, y por ende se sospechará que el cáncer se puede extender a otras partes del seno o incluso del organismo entero, haciendo metástasis lejanas. La mastectomía se recomienda en los tipos de cáncer que resultan muy agresivos y más cuando el tratamiento por radiación no ha dado resultados, es decir que cuando ya se ha recibido tratamiento por radiación contra el cáncer de mama y éste desaparece pero vuelve a aparecer, la mastectomía total es el método de elección en cuanto a tratamiento.

Y así se hará de la mastectomía el tratamiento más necesario y el que debe ser recomendado por el medico al paciente para salvaguardar la vida inclusive de la persona que vive con la enfermedad, aunado al tratamiento sintomático y psicológico, para mejorar las expectativas y la calidad de vida, ya que este procedimiento desencadena efectos secundarios más que todo a nivel psicológico incluso de solo mencionarlo y mucho más, antes de realizarlo.

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¿Que es la Quimioterapia?

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La quimioterapia es uno de los tratamientos más eficaces para tratar el cáncer, ella utiliza medicamentos farmacológicos con la finalidad de eliminar las células cancerígenas,    su propagación y crecimiento.

¿Cuál es el funcionamiento de la quimioterapia?

La quimioterapia se dirige a las células cancerígenas evitando su duplicación y crecimiento. Esta difiere mucho de tratamientos como la radiación o la cirugía, ya que ellas se dirigen a áreas específicas, mientras que la quimioterapia puede funcionar en todo el cuerpo.

La quimioterapia te puede salvar la vida ya que puede llegar a curar, controlar y aliviar los dolores del cáncer que padezcas

  • Cura: en algunos casos la quimioterapia puede llegar a eliminar todas las células cancerígenas, y erradicar por completo el cáncer.
  • Control: en la mayoría de los casos actúa evitando la duplicación de las células cancerígenas y retrasando su crecimiento. Como también evita  la propagación del cáncer a otras partes de su cuerpo.
  • Apaciguar los síntomas: cuando la quimioterapia no puede curar o controlar la propagación del cáncer, simplemente es utilizada para reducir los tumores que causan dolor o presión. Estos tumores a menudo continúan creciendo de nuevo.

¿Para qué se usa la quimioterapia?

La quimioterapia se puede utilizar para múltiples cosas en pro de los pacientes con cáncer

Puede llegar a reducir los tumores inclusive antes de la  radioterapia  y la cirugía, en estos casos es conocida como quimioterapia neo-adyuvante

También es capaz de destruir por completo las células cancerígenas que quedaron después de la radioterapia y cirugía. En este caso se conoce como quimioterapia adyuvante.

Y puede llegar a Destruir las células cancerosas que regresan o se diseminan a otras partes de tu cuerpo

Vías de administración de la quimioterapia

  • Inyección: suministrada a través de los músculos.  como los de la cadera, los del muslo o el brazo, y también en la parte grasa de su brazo, pierna o estómago, justo debajo de la piel.
  • Intra-arterial (IA): En este caso los medicamentos se dirigen directamente a la arteria por medio de una aguja o un catéter
  • Intraperitoneal (IP): suministrada a través de la cavidad peritoneal.  Se realiza durante la cirugía o a través de un tubo.
  • Intravenoso (IV): directamente a una vena.
  • Oral: los medicamentos son tragados por el paciente y de allí se dirigen a la sangre

¿Cómo se sentirá con este tratamiento?

La mayoría de los pacientes que han sido sometidos a secciones de quimioterapia, manifiestan  haberse sentido enfermos, cansados y sin fuerzas. Lo más recomendable es que asista a las secciones acompañado por un familiar. Y tratar de  descansar el día y el día después del tratamiento.

¿Precios de Una quimioterapia?

El precio dependerá de que tratamiento deba de usar por cuanto tiempo y con qué frecuencia. A su vez dependerá de donde lo va a recibir si en el hogar   en una clínica de la oficina o durante una estadía en el hospital.

¿Se puede trabajar con este tratamiento?

Si, se puede trabajar aunque todo dependerá de cómo se sienta y que tipo de trabajo vaya a realizar. En los días que no se siente bien, es posible que desee  trabajar menos horas o trabajar desde casa. Los pacientes con cáncer a nivel mundial son protegidos por la ley. Así que no tenga miedo que no perderá su trabajo si falta uno o dos días

Ventajas de la quimioterapia

Son infinitas las ventajas para el paciente con cáncer ya que puede llegar a erradicar el cáncer, Controlar el crecimiento de tumores, aliviar algunos síntomas del cáncer, destruir las células cancerosas microscópicas, sentirse mejor, entre otras muchas más ventajas, es un tratamiento por elección.

Desventajas o efectos secundarios

Así como la quimioterapia ofrece un sinfín de ventajas. También ofrece algunos efectos adversos que estos serán diferente en cada paciente y el tipo de drogas que se les estén suministrando. Aunque generalmente se presentan síntomas como, náuseas, vómitos, Disnea, perdida de cabello, Astenia, Mialgia, dolor articular, diarrea vértigo, perdida de la conciencia, caída del cabello, anemia, disminución de los glóbulos blancos, baja de plaquetas, infertilidad y  puede llegar a ver pérdida de la menstruación. Puede haber reacciones adversas más serias, como, daños al corazón, riñones o a los pulmones, hígado, e inclusive cerebro. hasta llegar a desarrollar cánceres secundarios.

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Similitudes genéticas entre el Cáncer de Mama y el de Ovario

Con el tiempo se ha identificado que las neoplasias malignas más frecuentes en mujeres son el: cáncer de ovario y el cáncer de mama; siendo este último el más frecuente y estudiado.  El ovario es una estructura propia del aparato reproductor femenino que tiene un papel indispensable en la fecundación, debido a que es el objetivo del espermatozoide para que así se una al óvulo y se forme el cigoto.  A diferencia del cáncer de ovario, el cáncer de mama no solamente está discriminado para mujeres, los hombres son capaces de portar cáncer de mama pero con una frecuencia mucho más reducida que en el caso de las féminas.

Es por ello, que a medida que avanzó el tiempo nació la curiosidad de la posible relación entre el cáncer de pecho y el que se da en el ovario. Por un tiempo se creyó que las características moleculares y genéticas de ambos cáncer se encontraban aisladas y que en mujeres con cáncer de ovario casi nunca se presentaba una neoplasia de mama. En la actualidad se identificó que un subtipo de cáncer de mama comparte muchas características genéticas con el Cáncer De Ovario Seroso De Alto Grado (un cáncer que es muy difícil de tratar) según investigadores respaldados por los Institutos Nacionales de Salud más importantes de Estados Unidos.

Esto incide en algo muy interesante desde el punto de vista farmacológico debido a que anteriormente se usaban métodos terapéuticos diferentes para el tratamiento del cáncer de mama y ovarios. Lo que se justificaba en que una pequeña fracción de las mujeres con alguno de estas neoplasias podía presentar a la posteridad la otra. Esto en síntesis nos quiere  decir que es algo prometedor pensar en que muchas de las terapias y métodos de tratamiento utilizados para combatir el cáncer de mama podrían ser utilizados para controlar el de ovario.

¿De qué trataba el estudio?

Fue una investigación patrocinada y financiada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano (NHGRI), ambos parte de los NIH. Además de la publicación de dicho proyecto por Nature, una revista científica.

Los  científicos utilizaron  un atlas que describe actualizadamente estudios genómicos llamado “The Cancer Genome Atlas (TCGA)”, y describieron nuevas ideas sobre los cuatro subtipos moleculares de cáncer de mama, mediante la caracterización exhaustiva de una muestra que incluía a 825 pacientes con cáncer de mama.

Mediante la identificación con este atlas se pudieron observar y

y por supuesto clasificar 4 subtipos de cáncer de mama que increíblemente no solamente compartían características moleculares y estructurales sino que el comportamiento biológico era muy similar en cada uno de los subtipos de cáncer estudiados.

. Los cuatro grupos se llaman subtipos intrínsecos de cáncer de mama y son:

  • HER2-enriquecido (HER2E)
  • Luminal A (LumA)
  • Luminal B (LumB)
  • Basal.
  • Se observó un quinto tipo, llamado Normal-like, pero debido a números pequeños (solo ocho especímenes) los investigadores no pudieron estudiarlo rigurosamente.

¿Cuál fue el subtipo de cáncer de mama que tuvo similitud con el cáncer de ovario?

La Red de Investigación del atlas TCGA descubrieron una gran cantidad de similitudes genómicas marcadas entre el Subtipo De Tipo Basal Y El Cáncer De Ovario Seroso.

 Las características en las cuales coincidieron estos dos tipos de patologías fueron:

  • Espectro de mutación
  • Tipos y frecuencias de mutaciones genómicas.

Otros análisis identificaron varias características genómicas comunes adicionales, como la frecuencia de mutación genética, lo que sugiere que diversas aberraciones genómicas pueden converger en un número limitado de subtipos de cáncer. Entonces estas características que son tan importantes en el subtipo basal también suelen ser resaltantes en el Cáncer de Ovario Seroso.

Como observamos el cisplatino se administra por uso endovenoso, y fue uno de los fármacos utilizados para comprobar este experimento.

Los resultados también arrojaron que el cáncer de mama basal y el cáncer de ovario seroso podrían ser susceptibles a agentes que inhiben el crecimiento de vasos sanguíneos, cortando el suministro de sangre al tumor, así como a compuestos que se dirigen a la reparación del ADN, que incluyen medicamentos de quimioterapia como un fármaco llamado Cisplatino.

El subgrupo basal también se ha denominado Cáncer de mama triple negativo porque muchos, aunque no todos, los tumores de tipo basal son negativos cuando se analizan para tres receptores: el receptor de estrógeno, el receptor de progesterona y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Estos receptores pueden desencadenar respuestas de crecimiento celular potentes y muy rápidas que conllevarán a una formación muy agresiva del tumor.

¿Cuál es la importancia clínica?

Se encontraron grandes analogías entre los genes mutados en los casos de ambos cáncer por ejemplo FOXA, GATA-3. Lo que sugiere un cambio de visión con respecto a las diferencias terapéuticas planteadas para los tratamientos de cáncer de ovario y el cáncer de mama. Aunque consideramos que la gran mayoría de estas especies de cáncer son de tipo esporádico (no heredados genéticamente) un porcentaje importante de personas obtienen cáncer de tipo genético, he allí donde recae la importancia de este estudio para así considerar terapias alternativas del cáncer de  mama que han sido útiles en este último.

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