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Tipos de Test para Detectar Cáncer de Seno

El Cáncer de Seno es una de las enfermedades tumorales más frecuentes en la mujer, por tanto se han desarrollado diversas técnicas diagnósticas para lograr detectar esta patología de manera temprana y así disminuir los posibles efectos de la misma. Debemos clasificar estos métodos diagnósticos en Clínicos y Paraclínicos, siendo los clínicos aquellos que no ameritan de instrumental avanzado para su realización y los paraclínicos aquellos que se valen de los avances de la ciencia para llegar al diagnóstico, siempre relacionando los hallazgos  con los antecedentes familiares y personales que predispongan esta enfermedad.

 

Test Clínicos

  • Autoexploración Mamaria, el mejor método diagnóstico conocido en la actualidad, dado su bajo costo y fácil realización. La mujer a partir de edades tempranas debe aprender a realizarlo, consiste en la exploración mediante la vista y el tacto de los senos. En primera instancia debes ubicarte frente a un espejo y colocando los hombros rectos y con los brazos a nivel de la cadera ve de manera detallada tus senos, deben ser simétricos, sin existencia de hoyuelos cambios de coloración o abultamientos, luego lleva tus brazos hacia arriba y fíjate en las mismas alteraciones, posteriormente permaneciendo de pie palpa tus mamas en forma circular de afuera hacia adentro, emplea tu mano derecha para explorar tu seno izquierdo y viceversa, debes estar alerta ante la presencia de nódulos, induraciones o dolor excesivo. A continuación revisa tus pezones en busca de secreciones, pueden apretarlos un poco para evidenciar si existe salida de líquidos. Por último realiza nuevamente la palpación de cada mama acostada, puede que así sea más fácil y sensible el examen.

Test Paraclínicos Imagenológicos

  • Mamografía, utilizando radiación, mejor conocida como “Rayos X”, la mamografía es un estudio de bajo costo que detecta la presencia de alteraciones a nivel del tejido mamario. Generalmente se emplean dos proyecciones en cada seno, y se realiza de manera rutinaria a partir de los 35 años. Su realización se encuentra fuertemente recomendada a nivel mundial dada la su fácil realización, interpretación y sensibilidad diagnóstica. La cantidad de radiación suele ser muy poca para generar daños adicionales, y aunque no detecta alteraciones muy pequeñas, en manos de un profesional tiene gran significado diagnóstico.

  • Ecografía Mamaria, recomendada para menores de 35 años y para aquellas en las que esté contraindicada la radiación.
  • Resonancia Magnética, estudio sensible y seguro pero de mayor costo, por lo que no se realiza de forma rutinaria.
  • Tomografía Axial Computarizada, uno de los estudios imagenológicos más sensibles, pero que también conlleva a altos niveles de radiación. Este método diagnóstico es el más empleado para descartar metástasis, es decir descartar que el cáncer se haya esparcido a otros órganos. No se realiza de forma rutinaria.

 Test Paraclínicos Genéticos

Existen diversas pruebas destinadas a la detección de factores de riesgo genético para padecer cáncer de seno en un futuro. Algunas se indican en pacientes con antecedentes familiares conocidos de cáncer de mama buscando alteraciones específicas, en especial en los genes BRCA1 y BRCA2, otros test están destinados a la búsqueda en general de alteraciones a nivel de estos dos genes. Otras pruebas genéticas mucho más costosas buscan alteraciones en diversos genes asociados a esta patología, incluidos los BRCA1 y BRCA2. Para la realización de estas pruebas basta con una muestra sanguínea o de saliva,  generalmente demoran alrededor de un mes para arrojar resultados. Su alto costo y exigencia técnica, dificulta su realización de manera rutinaria.

Otros Test Paraclínicos, Biopsia.

La Biopsia determina de manera específica la presencia de cáncer de mama, su tipo y agresividad, sin embargo amerita de estudios imagenológicos previos. Puede realizarse mediante punción con aguja fina o de forma abierta, mediante una incisión. Debe llevarse a cabo por profesional especializado, y sólo encontrará falsos negativos en caso de no tomar la muestra correctamente. La biopsia es el test diagnóstico confirmatorio por excelencia.

En la actualidad se recomienda en primera instancia identificar las pacientes con antecedentes de alto riesgo, incluso en algunos países a estas pacientes se les indica la ejecucion de pruebas genéticas.  De igual manera se recomienda la practica de la autoexploración mamaria en todas las mujeres. Consulta  tu médico para la realización de estudios imagenológicos, en especial la mamografía que debe practicare en toda mujer a partir de los 35 años.

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¿El Cáncer de Mama es Hereditario?

Quizá tengas algún familiar que haya padecido cáncer de mama,  y ahora te preguntas si esta enfermedad también pudiera afectarte a ti, después de todo ya habrás escuchado muchas veces que el cáncer de mama es Hereditario. Veamos que nos dice la ciencia para responder estas interrogantes, que como es de esperar generan miedo y ansiedad en muchas mujeres.

¿Qué causa el Cáncer de Mama?

En la mayoría de los casos diagnosticados con cáncer de mama  se desconoce la causa específica que lo produjo, sin embargo es bien sabido que se originan por alteraciones genéticas que producen un crecimiento celular anómalo y descontrolado en las células mamarias. Estas alteraciones genéticas generalmente se producen por mutaciones adquiridas, por ejemplo por exposición a la radiación, estrés psicosomático, por el consumo de tabaco y alcohol, o por una combinación de estos. Sin embargo, se ha comprobado que entre un 5% y 10% de todos los cánceres de mama son hereditarios, es decir se nace con un defecto congénito que predispone a padecer esta enfermedad, que en caso de asociarse a un estilo de vida inapropiado aumenta mucho más esta probabilidad.

¿Qué genes se asocian al Cáncer de Mama?

Existen dos genes asociados de manera directa a la aparición de cáncer, en especial cáncer de mama, se trata de los genes BRCA1 y BRCA2. Estos cumplen una función protectora, pues codifican proteínas encargadas de la reparación de defectos genéticos, así mismo se debe destacar que sus mutaciones pueden pasar de generación en generación. Así la presencia de alteraciones en el gen BRCA1 se relacionan a la aparición del cáncer triple negativo, que como hemos revisado en otras publicaciones, es el más agresivo pero también el menos frecuente. Estadísticamente 50 de cada 100 mujeres con mutaciones en los genes BRCA1/2, pueden presentar cáncer de seno. Cabe destacar, que estos genes no sólo se asocian al cáncer de mama, también se han visto implicados en la parición de cáncer de ovario, de próstata y de páncreas.

¿Cómo saber si tengo riesgo de heredar Cáncer de Mama?

Como hemos revisado, la posibilidad de presentar alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2 es baja, sin embargo debe sospecharse riesgo elevado de presentar cáncer hereditario en los siguientes casos:

  • Algún familiar directo que haya padecido cáncer de mama en edad temprana (antes de los 50 años)
  • Algún familiar directo con diagnóstico de cáncer de mama y cáncer de ovario.
  • Presencia de cáncer de mama en ambas mamas en familiares directos.
  • Que múltiples familiares directos hayan padecido cáncer de mama en tu lecho familiar.
  • Diagnóstico previo de cáncer de ovario en la paciente objeto de estudio.
  • Parientes con alteraciones conocidas en los genes BRCA1 y BRCA2.
  • Algún familiar del género masculino con cáncer de mama.

¿Qué debo hacer si tengo riesgo de presentar mutaciones en los genes BRCA1/2?

 Es importante en primer lugar que mantengas la calma, y que dialogues con tu familia acerca de este hecho, pues es un factor de riesgo que comparten. Se recomienda que acudas a tu médico especialista, él te instruirá en la manera correcta de descartar y prevenir el cáncer de mama. En este sentido debe realizarse estudios genéticos a fin de confirmar o no la presencia de mutaciones, de resultar positivo se debe desarrollar un estilo de vida saludable, que incluya el autoexamen de mama frecuente, la realización de una mamografía y una resonancia magnética al año, mantener un peso saludable y el abandono del tabaco y el alcohol. Es importante establecer que la presencia de un resultado negativo no descarta el riesgo de padecer cáncer de mama.

¿Existen otros genes relacionados al cáncer de mama?

Sí, existen otros genes asociados al cáncer de mama, entre estos encontramos el P53, el PTEN, el STK11, entre otros; no obstante estos se asocian con menor frecuencia a esta enfermedad, por lo que su estudio tradicionalmente es menos acucioso.

Podemos concluir entonces que la condición que se hereda es el riesgo elevado de padecer cáncer, por tanto recomendamos que ante la sospecha de cáncer hereditario en tu familia tomes las medidas que hemos discutido y además prevengas a tu núcleo familiar, recuerda que la prevención y diagnóstico precoz son los mejores golpes que puedes dar en la lucha contra el cáncer de mama.

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