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¿Qué es una Tumorectomía?

El volumen, la localización y la diseminación o no del tumor nos permite dirigir el tratamiento específico para un tumor de mama. Los procedimientos quirúrgicos son una importante herramienta para poder tener una solución al cáncer que agobia al paciente. Entre estos procedimientos tenemos a la tumorectomía.

La tumorectomía al igual que la cuadrantectomía forma parte de los procedimientos quirúrgicos conservadores que se utiliza para la curación de cáncer de seno. En la tumorectomía se  elimina el bulto canceroso y el tejido mamario que rodea a este último pese  a esto la estructura del seno queda totalmente intacto. Además de esto, el cirujano suele eliminar los ganglios linfáticos adyacentes para asegurar de que no hay contenido metastásico en los mismos.

En la mayoría de los casos luego de la tumorectomía se aplica radioterapia por si hay células anaplásicas remanentes y en casos muy reducidos algunos cirujanos consideran la opción quimioterápica.

¿En qué razones se basa el médico para realizar la tumorectomía?

Algunos estudios han demostrado que las mujeres que se someten a una tumorectomía seguida de radiación, presentan tasas de supervivencia similares a las de las mujeres que se someten a una mastectomía. Por consiguiente, la tumorectomía es una opción de tratamiento viable para algunas mujeres con tumores cancerosos de seno, pequeños y localizados.

Sin embargo existen razones muy frecuentes e importantes que conducen a que no se pueda realizar la tumorectomía, entre ellas tenemos:

  • Radioterapia anterior en el área del seno/tórax.
  • Dos o más áreas cancerosas presentes en el mismo seno.
  • Tumor grande en relación con un seno de tamaño pequeño.
  • Enfermedades del tejido conjuntivo que son sensibles a la radioterapia.
  • Embarazo al momento de recibir radiación después de la cirugía.
  • Tamaño del tumor mayor a dos pulgadas (5 cm) que no se encoge después de la quimioterapia.
  • Tumor residual que haya quedado después de una tumorectomía anterior.

 

¿Tiene algunas complicaciones la tumorectomía?

Al igual que cualquier procedimiento quirúrgico existen contras importantes que impiden el buen desenvolvimiento de la cirugía. Sin embargo según análisis es un porcentaje muy bajo quienes tienen este tipo de defectos, sabiendo que se trata en todo caso de tumores pequeños y localizados.  Entre ellas tenemos:

  • Hinchazón o desconfiguración anatómica del seno
  • Infecciones
  • Endurecimiento del tejido

¿Cuáles son los pasos del procedimiento?

  1. Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que se la ponga.
  2. Se le podrá colocar una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano.
  3. Se la colocará en la mesa de operaciones.
  4. El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración y el nivel de oxígeno en la sangre durante el procedimiento.
  5. Se limpiará la piel con una solución antiséptica, en la zona donde se realizará la cirugía.
  6. Se realizará una pequeña incisión encima o cerca del tumor mamario. El médico extraerá el bulto o la anomalía junto con una porción del tejido mamario que lo rodea.
  7. Si se deben extirpar los ganglios linfáticos axilares, se podría realizar otra incisión quirúrgica en la axila o cerca de ella.
  8. El tejido mamario y demás tejidos extraídos se enviarán al laboratorio para su análisis.
  9. Se puede insertar una sonda de drenaje en el área afectada.
  10. Se cerrará la piel con suturas o tiritas adhesivas.
  11. Se colocará un vendaje/apósito estéril sobre la zona.

Luego del procemiento ¿Qué se hace?

Se mantiene en sala de operación, se trata de mantener los signos vitales en valores normales y luego la paciente ira a sala de hospitalización

Presentar dolor es algo normal posterior a la cirugía, este dolor irá disminuyendo gradualmente por lo que no es algo de lo cual preocuparse.

Por lo general el médico indica el uso de un sostén adecuado de forma continua, de todas formas según las características y el estado del paciente será considerado por el personal de salud.

Generalmente la paciente puede retomar sus actividades de dos a tres semanas posteriores a la cirugía, no obstante, en las semanas anteriores a ese tiempo la paciente no debe realizar actividades de esfuerzo.

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¿Qué es una Cuadrantectomía?

Como hemos visto en apartados anteriores, al conocer la ubicación y la estadificación del tumor en la mama podemos apuntalar nuestros procedimientos médicos y nuestro protocolo de tratamiento hacia un sentido específico. Uno de los puntos más claves es la cirugía oportuna del tumor. Hemos dicho así que la metástasis se convierte en un real obstáculo que hace más difícil el proceso quirúrgico. Una de las alternativas utilizadas es la cuadrantectomía.

¿Qué es la cuadrantectomía?

Se trata de un procedimiento quirúrgico donde se realiza una mastectomía parcial o segmentaria; sabiendo que la mastectomía se refiere a la extirpación total del seno. Entonces este procedimiento tiene como fundamento la extirpación de una porción aproximada de ¼ parte del tejido mamario, adicionando 2 o 3 cm de tejido sano que se encuentre alrededor de la neoplasia. Una amplia escisión de la piel superpuesta y del tejido conectivo subyacente (fa

La cuadrantectomía es clasificada como una técnica capaz de conservar el estado de la mama, a diferencia de una tumorectomía o “tumorectomía”, que tienen como objetivo principal eliminar sólo la masa tumoral.

¿Qué ventajas tiene la cuadrantectomía?

Tenemos que saber que la cuadrantectomía implica la eliminación de un fragmento de tejido mamario donde incluiremos el sistema ducto-lobular. Esto le ofrece una mayor ventaja en comparación con otras técnicas quirúrgicas porque mediante la aplicación de las otras técnicas, el tumor exhibe diseminación ductal. Y ¿Por qué? Porque el cáncer de mama que se origina en origina en el conducto terminal, frecuentemente se propaga por el sistema ducto-lobular.

¿Qué hace el cirujano en una cuadrantectomía?

Como lo indica su nombre en la cuadrantectomía se elimina una cuarta parte del tejido mamario incluyendo así al sistema ducto-lobular, bien, además de eso el cirujano en su procedimiento se encarga de eliminar aproximadamente 2 a 3 centímetros del tejido mamario que circunda a esta cuarta parte.

¿Por qué se eliminan 2-3 cm de tejido sano? R: La respuesta es que siempre se debe asegurar que los márgenes que circundan el tejido estén libres de células tumorales.

La piel también se elimina además de la parte muscular-torácica situado bajo el tumor. De la misma forma los ganglios linfáticos adyacentes también se eliminan y se analizan las células cancerosas que de allí se obtienen.

Luego es necesario un estudio Histopatológico del tejido extirpado:

Obtenidas escisiones de estos segmentos de tejidos anómalos se envían a un laboratorio de histopatología quienes se encargaran de revisar los estados del tumor y su anaplasia.

Para concluir estas acciones deben ir acompañadas de una radioterapia para evaluar todos los posibles focos de metástasis sabiendo que el lugar más importante en metástasis son los ganglios linfáticos axilares .

Desventajas de la cuadrantectomía:

Por mala suerte aunque implica una gran ventaja biológica y de erradicación de tumores, la cuadrantectomía suele ocasionar daños cosméticos importantes donde la forma y el volumen del seno tienden a cambiar importantemente. Por ende, frecuentemente las pacientes que se realizan este procedimiento suelen entrar nuevamente  en días posteriores a quirófano para obtener cirugías plásticas que nivelarán el tamaño de los senos, siendo esto una acción no solo de beneficio cosmético sino también saludable al equiparar los pesos de los senos y evitar problemas musculares en la espalda y tórax del paciente.

 

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