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Estudio Británico confirma que se Detecta el Cáncer de Mama más eficazmente con Mamografías a los 35 Años.

Los protocolos mundiales de diagnóstico y manejo del cáncer de mama incluyen la realización sistémica de Mamografías a toda mujer mayor de 40 años, a fin de detectar esta patología en estados precoces, en este sentido diversos científicos Británicos han realizado un estudio donde se demostró que realizar esta prueba diagnóstica a los 35 años en mujeres con antecedentes familiares está justificado.

Mamografía

La Mamografía es un estudio imagenológico capaz de detectar alteraciones en la glándula mamaria. Se trata de una técnica que utiliza Rayos X para plasmar en una imagen las estructuras pertenecientes al seno de acuerdo a su densidad, aquellas más densas aparecen más blancas en la imagen. Mediante la Mamografía se detecta el cáncer de mama, además se evidencian calcificaciones y fibrosis. Su uso se encuentra ampliamente recomendado por la comunidad médica debido a su bajo costo, alta sensibilidad y fácil realización, por tanto se encuentra entre los estudios de rutina de toda mujer mayor de 40 años.

Nuevos Estudios y Aplicaciones

La Organización No Gubernamental Británica “Breast Cancer Now” explica ante la BBC sobre un nuevo estudio realizado por científicos de la Universidad de Manchester, el cual ha dado conclusiones muy interesantes. En éste integraron un total de 2.899 mujeres con edades comprendidas entre los 35 y 39 años.

Al final de la investigación se diagnosticaron un total de 35 tumores en a glándula mamaria. La gran mayoría de estas alteraciones se detectaron en etapas tempranas, antes de que se propagaran a los ganglios linfáticos, lo que se relaciona a bajo riesgo de metástasis (es decir, bajo riesgo de diseminación a otros tejidos). De igual manera se llevó a cabo estudios en mujeres de 40 años años, en las que se diagnosticó un número significativo de mujeres con cáncer de mama en estadios avanzados, que incluían la afección de los ganglios linfáticos, las cuales hubiesen podido ser detectadas precozmente si se hubiese practicada una Mamografía a edades más tempranas.

Es sencillo ampliar la Utilización de la Mamografía a otros Grupos Etáreos.

Según el autor principal de la investigación el Dr Garteh Evans, queda demostrado que con la realización de Mamografías se puede detectar cáncer de mama en estadios tempranos luego de los 35 años “Para algunas mujeres, en especial aquellas con antecedentes familiares, realizar una extracción del tumor no invasivo es probable que mejore dramáticamente su pronostico, previniendo incluso su aparición”.

Los costos para las autoridades públicas son mucho más rentables si se invierte en la realización de Mamografías en mujeres jóvenes en relación a los gastos que conlleva combatir activamente con la enfermedad. La mamografía es un estudio económico, realizado con un equipo de Rayos X, operado por un único Técnico Radiólogo y que puede ser interpretado de manera precisa por especialistas. Ampliar el rango de pacientes a los que se somete esta prueba puede sin duda cambiar las estadísticas mundiales.

Se Recomienda Realizar Mamografías en especial A mujeres en Grupos de Riesgo

En la publicación realizada aún se analiza el alcance, los riesgos, la relación costo beneficio y la practicidad de adelantar el esquema de detección de cáncer de seno. Sin embargo la Dra Delyth Morgan ha solicitado a las autoridades del Gran Bretaña que consideren integrar a las mujeres con antecedentes familiares de cáncer para que se les practique este estudio entre los 35 y 39 años.

¿Cuáles son los Grupos de Riesgo?

Inicialmente se recomienda aplicar este estudio imagenológico a mujeres con familiares de primer grado afectados con cáncer de mama, en este sentido destacan las hijas de madres afectadas y las hermanas de pacientes oncológicas; pero también debería incluir a las nietas de abuelas combatientes. De igual manera, en un futuro se plantea ampliar aún más este grupo de riesgo integrando a familiares de pacientes masculinos afectados por el cáncer de mama, mujeres con afección previa de cáncer de ovario y por supuesto aquellas con diagnóstico previo de Genes BRCA1 y BRCA2, un grupo de génes actualmente relacionados a esta patología.

Protocolos en Venezuela

Nuestro país recomienda la realización de Mamografías luego de los 40 años, sin embargo muchos especialistas ya incluyen la realización de este estudio en grupos de riesgo; lo que nos ubica en buen camino. No obstante se espera ampliar esta práctica en un futuro cercano.

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Tipos de Test para Detectar Cáncer de Seno

El Cáncer de Seno es una de las enfermedades tumorales más frecuentes en la mujer, por tanto se han desarrollado diversas técnicas diagnósticas para lograr detectar esta patología de manera temprana y así disminuir los posibles efectos de la misma. Debemos clasificar estos métodos diagnósticos en Clínicos y Paraclínicos, siendo los clínicos aquellos que no ameritan de instrumental avanzado para su realización y los paraclínicos aquellos que se valen de los avances de la ciencia para llegar al diagnóstico, siempre relacionando los hallazgos  con los antecedentes familiares y personales que predispongan esta enfermedad.

 

Test Clínicos

  • Autoexploración Mamaria, el mejor método diagnóstico conocido en la actualidad, dado su bajo costo y fácil realización. La mujer a partir de edades tempranas debe aprender a realizarlo, consiste en la exploración mediante la vista y el tacto de los senos. En primera instancia debes ubicarte frente a un espejo y colocando los hombros rectos y con los brazos a nivel de la cadera ve de manera detallada tus senos, deben ser simétricos, sin existencia de hoyuelos cambios de coloración o abultamientos, luego lleva tus brazos hacia arriba y fíjate en las mismas alteraciones, posteriormente permaneciendo de pie palpa tus mamas en forma circular de afuera hacia adentro, emplea tu mano derecha para explorar tu seno izquierdo y viceversa, debes estar alerta ante la presencia de nódulos, induraciones o dolor excesivo. A continuación revisa tus pezones en busca de secreciones, pueden apretarlos un poco para evidenciar si existe salida de líquidos. Por último realiza nuevamente la palpación de cada mama acostada, puede que así sea más fácil y sensible el examen.

Test Paraclínicos Imagenológicos

  • Mamografía, utilizando radiación, mejor conocida como “Rayos X”, la mamografía es un estudio de bajo costo que detecta la presencia de alteraciones a nivel del tejido mamario. Generalmente se emplean dos proyecciones en cada seno, y se realiza de manera rutinaria a partir de los 35 años. Su realización se encuentra fuertemente recomendada a nivel mundial dada la su fácil realización, interpretación y sensibilidad diagnóstica. La cantidad de radiación suele ser muy poca para generar daños adicionales, y aunque no detecta alteraciones muy pequeñas, en manos de un profesional tiene gran significado diagnóstico.

  • Ecografía Mamaria, recomendada para menores de 35 años y para aquellas en las que esté contraindicada la radiación.
  • Resonancia Magnética, estudio sensible y seguro pero de mayor costo, por lo que no se realiza de forma rutinaria.
  • Tomografía Axial Computarizada, uno de los estudios imagenológicos más sensibles, pero que también conlleva a altos niveles de radiación. Este método diagnóstico es el más empleado para descartar metástasis, es decir descartar que el cáncer se haya esparcido a otros órganos. No se realiza de forma rutinaria.

 Test Paraclínicos Genéticos

Existen diversas pruebas destinadas a la detección de factores de riesgo genético para padecer cáncer de seno en un futuro. Algunas se indican en pacientes con antecedentes familiares conocidos de cáncer de mama buscando alteraciones específicas, en especial en los genes BRCA1 y BRCA2, otros test están destinados a la búsqueda en general de alteraciones a nivel de estos dos genes. Otras pruebas genéticas mucho más costosas buscan alteraciones en diversos genes asociados a esta patología, incluidos los BRCA1 y BRCA2. Para la realización de estas pruebas basta con una muestra sanguínea o de saliva,  generalmente demoran alrededor de un mes para arrojar resultados. Su alto costo y exigencia técnica, dificulta su realización de manera rutinaria.

Otros Test Paraclínicos, Biopsia.

La Biopsia determina de manera específica la presencia de cáncer de mama, su tipo y agresividad, sin embargo amerita de estudios imagenológicos previos. Puede realizarse mediante punción con aguja fina o de forma abierta, mediante una incisión. Debe llevarse a cabo por profesional especializado, y sólo encontrará falsos negativos en caso de no tomar la muestra correctamente. La biopsia es el test diagnóstico confirmatorio por excelencia.

En la actualidad se recomienda en primera instancia identificar las pacientes con antecedentes de alto riesgo, incluso en algunos países a estas pacientes se les indica la ejecucion de pruebas genéticas.  De igual manera se recomienda la practica de la autoexploración mamaria en todas las mujeres. Consulta  tu médico para la realización de estudios imagenológicos, en especial la mamografía que debe practicare en toda mujer a partir de los 35 años.

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¿Dónde hacerse una mamografía en Barquisimeto?

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A continuación presentamos un pequeño directorio de los centros de salud donde puedes hacerse una mamografía en la ciudad de Barquisimeto, Venezuela. Ya en artículos anteriores se mencionó donde puedes hacerte una mamografía en la ciudad de Caracas y Maracaibo.

Esto tiene como finalidad facilitar la búsqueda de centros de salud a la hora de necesitar la realización de un examen médico de este tipo. A continuación presentamos los siguientes centros de salud con su respectiva información:

1.-Policlínica San Javier del Arca

Dirección: Avenida Andrés Bello entre carreras 33 y 34 Diagonal al Hospital Pediátrico. Barquisimeto – Estado Lara.

Teléfonos:

Gerencia de Operaciones: 0251-2700272

Admisión: 0251-2700103/0251-2700109

Imágenes: 0251-2700150/0251-2700151

2.-Red Higea Centro Diagnóstico Metrópolis

Dirección: Av. La Salle, con Av. Florencio Jiménez, C.C. Metrópolis, PB, Oeste, Barquisimeto – Estado Lara

Teléfonos: 0251-2504343

Centro de Atención: 0800-4443200

3.-Clinica IDET

Dirección: Carrera 16 entre Calles 43 y 44 (Diagonal al Parque Ayacucho). Barquisimeto – Estado Lara.

Teléfonos: 0251-4454565

Correo: administradorweb@clinicaidet.com.ve

4.-IDB Med, C.A.

Dirección: Calle 34 entre Carreras 19 Y 20, Edificio Clínica Idb Med, Piso Pb, Oficina S/N, Sector Centro, Barquisimeto – Estado Lara

Teléfonos: 0251-4464595/0251-4470036

Correo: info@clinicaidb.com.ve

5.-Inversiones Clínicas Del Este C.A.

Dirección: Av. La Concordia con calle 5, Edificio Local 1, Nivel PB, Local 1, Urbanización Del Este, Barquisimeto – Estado Lara

Teléfonos: 0251-2521450/0251-2522402

6.-Clínica Acosta Ortiz, C.A.

Dirección: Carrera 19, entre, Calle 30 y 31, Edificio Acosta Ortiz, Piso Pb, Local 30-78, Urbanización Centro, Barquisimeto – Estado Lara

Teléfonos: 0251-7108011

Servicio de imágenes y Rx: Mamografía: 0251-7108847

Correo: informacion@acostaortiz.com

7.-Clínica de Mamas de Barquisimeto

Dirección: Calle 5 Nº S/N Urbanización del Este. Diagonal al C. C. Sambil. Barquisimeto – Estado. Lara.

Teléfonos: 0251-2522402

Correo: info@clinicademamas.com

8.-SERVI IMAGENES, C.A.

Dirección: Av. Madrid / Av. Los Leones y Capanaparo, Edif. C.E. Plaza Madrid, Piso 1-12, Barquisimeto – Estado Lara

Telefonos: 0251-2533069

9.-Clínica de Prevención del Cáncer de Barquisimeto

Dirección: Av. Vargas, No 32-104, entre Carrera 32 y Av. Las Palmas, Barquisimeto – Estado Lara

Telf.: 0251-2519656/0251-2516398

10.-Centro Oncológico Dr. Ramón Cañizalez

Dirección: calle 21 entre carreras 28 y 29 Barquisimeto – Estado Lara

Teléfonos: 0251-2327381/0251-2332633/0251-2327381

Web: centroncologicodramoncanizalez.amawebs.com

Los precios así como los horarios de atención están sujetos a cambios previamente verificados en los sistemas de atención al público de los diferentes centros de salud que les presentamos aquí (teléfonos, correos).

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Tipos de Mamógrafos

La mamografía es una técnica imagenológica que mediante el uso de Rayos X permite ver en detalle la anatomía del seno. Se recomienda que se realice anualmente después de los 35 años, y permite  detectar de manera  fácil, accesible y económica el cáncer de mama en estadíos precoces. En este sentido, con el advenimiento de nuevas tecnologías se han desarrollado diversos tipos de mamografía destinados detectar de manera cada vez más sensible y específica el cáncer de mama.

¿Qué tipos de Mamografía Existen?

 De acuerdo a la sospecha clínica de la paciente se pueden realizar dos tipos de mamografía, la selectiva de detección y la de diagnóstico.

  • Mamografía Selectiva de Detección: es aquella que se realiza como examen de rutina en mujeres que no presentan signos físicos como abultamientos, nódulos o secreciones en sus senos. La cantidad de radiación a la que se expone  la mujer es mínima y requiere de dos proyecciones para su estudio.
  • Mamografía de Diagnóstico: aquella que se practica en mujeres en las que se detecta algún signo de alarma en cualquiera de sus senos, como nódulos, induraciones, abultamientos u otros. Requiere una mayor cantidad de proyecciones radiológicas, por lo que la cantidad de radiación es mayor para la paciente. De igual manera, con éste método se pueden realizar  amplificaciones en ciertas áreas del seno para conseguir imágenes más precisas.

¿Cuántos tipos de Mamógrafos hay disponibles en la actualidad?

El Mamógrafo es el instrumento empleado para realizar la mamografía. Décadas atrás, cuando se inicia la práctica de mamografías como método de rutina para la detección del cáncer de mama se contaba con un único tipo de Mamógrafo, que no varía en funcionamiento en relación a un equipo de rayos X convencional. Sin embargo, con el pasar del tiempo y la introducción de la informática al mundo de la medicina se desarrolla la mamografía digital, y por último recientemente se ha descubierto una nueva técnica denominada mamografía por tomosíntesis, con gran capacidad de detectar alteraciones incluso de diámetros muy pequeños en la glándula mamaria. Veamos a continuación en que difieren estas técnicas:

Mamografía Convencional:

La más realizada por su bajo costo, y además no requiere de equipo especializado para su ejecución. Amerita de al menos 4 radiografías o proyecciones  para su interpretación, 2 en cada seno. La primera proyección es cefalocaudal, haciendo incidir el rayo de arriba abajo; la segunda proyección es  medio lateral oblicua, donde la mujer se encuentra de pie al lado del aparato electrónico, y la que también permite el estudio del músculo pectoral. Una vez obtenidas las imágenes se plasman sobre una placa de acetato, formando la típica “placa” en blanco y negro que todos conocemos.

Mamografía Digital:

Al igual que en la técnica convencional, se realizan como mínimo 4 proyecciones obteniendo imágenes de la glándula mamaria tanto en sentido cefalocaudal como medio lateral oblicua. La diferencia con respecto a la técnica anterior es que las imágenes obtenidas son procesadas y almacenadas en computadoras de alta tecnología, que permiten analizar la mama digitalmente y proyectarla en imágenes más precisas y detalladas. Así mismo permite al personal de la salud hacer aumento en lesiones  que consideren sospechosas, y relacionarlas de manera más detallada con la clínica de la paciente. Sólo se pueden llevar a cabo mamografía digitales en centros de alta tecnología que cuenten con los permisos sanitarios respectivos.

Mamografía con reconstrucción en 3D:

También denominada como Mamografía con Tomosíntesis. En la actualidad cada vez son más los institutos de investigación y diagnóstico que realizan esta técnica. De forma análoga a una Tomografía Computarizada, se inciden diversas proyecciones sobre la glándula mamaria que permiten reconstruir su anatomía en tres dimensiones, permitiendo así un estudio mucho más detallado detectando alteraciones más precoces. A diferencia de la Tomografía tradicional en la Mamografía con Tomosíntesis no se hace rotar el mamógrafo 360° sobre la paciente, por tanto la cantidad de radiación a la que se expone es mucho menor. Existen dos técnicas para la realización de la mamografía con reconstrucción 3D, la “Step and Shoot”, en la que el aparato toma una proyección, se detiene, toma otra y nuevamente se detiene, lo que aumenta el tiempo de realización de la prueba; y la técnica “Continua” en la que el tubo de rayos  está emitiendo radiación mientras se mueve.

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¿Qué es una Mamografía?

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Una mamografía no es más que  una imagen de rayos X   de baja dosis para ver dentro de los senos. Este examen  es útil para  la detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades de las mamas en las mujeres.

¿Cómo es el procedimiento para hacer una mamografía?

Este tipo de estudio es muy sencillo la paciente solo debe  pararse frente a una máquina especial de rayos X. Un técnico colocará su seno en una placa de plástico transparente. Otro plato presionará firmemente su seno desde arriba. Las placas aplanarán el seno, manteniéndolo quieto mientras se toman los rayos X. Sentirás algo de presión (muchas pacientes confiesan que sienten una leve molestia). Los pasos se repiten para hacer una vista lateral de la mama. El otro seno se radiografiará de la misma manera. Luego, esperará mientras el técnico revisa las cuatro radiografías para asegurarse de que las imágenes no deban volver a hacerse. Tenga en cuenta que el técnico no puede decirle los resultados de su mamografía. La mamografía de cada mujer puede verse un poco diferente porque todos los senos son un poco diferentes.

¿Cual es el equipo que se utiliza para realizar una mamografía?

El mamografo que es una  una caja rectangular que aloja el tubo en el que se producen los rayos X. La unidad se usa exclusivamente para exámenes de rayos X de la mama, con accesorios especiales que permiten que solo la mama quede expuesta a los rayos X. Se adjunta a la unidad un dispositivo que sostiene y comprime el seno y lo posiciona para que las imágenes se puedan obtener en diferentes ángulos.

¿Cómo se siente una mujer al  hacerse una mamografía?

Tener que hacerse una mamografía, es incómodo para la mayoría de las mujeres. Algunas mujeres lo encuentran doloroso. Sin embargo, una mamografía solo toma unos momentos y la molestia termina pronto. Lo que sientes depende de la habilidad del tecnólogo, del tamaño de tus senos y de cuánto deben presionar. Sus senos pueden ser más sensibles si está a punto de tener o tener su período. Un médico con capacitación especial, llamado radiólogo, leerá la mamografía. Él o ella observará los rayos X en busca de signos tempranos de cáncer de seno u otros problemas.

Consejos para prepararse para una mamografía

Estos consejos serán muy útiles si es la primera vez que te practicas este estudio

  • Tratar de no hacerse la mamografía la semana anterior a la menstruación o durante el período. Sus senos pueden estar sensibles o hinchados,
  • El día de su mamografía, no use desodorante, perfume o polvo. Estos productos pueden aparecer como manchas blancas en los rayos X.
  •  usar un top con una falda o pantalones, en lugar de un vestido. Ya que tendrá que desvestirse de la cintura para arriba para realizarse  la mamografía.

¿En cuanto tiempo puedo tener los resultados de mi mamografía?

El tiempo es indeterminado por lo general, obtendrá los resultados dentro de unas semanas, aunque depende de la instalación. Un radiólogo lee su mamografía y luego informa los resultados a usted o a su médico. Si hay una preocupación, oirá de las instalaciones de mamografía antes. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica o la instalación de mamografía si no recibe un informe de sus resultados dentro de los 30 días.

¿Qué pasa si los resultados mamografía salieron normales?

Continúe haciéndose mamografías de acuerdo con los intervalos de tiempo recomendados. Las mamografías funcionan mejor cuando se pueden comparar con las anteriores. Esto le permite al radiólogo compararlos para buscar cambios en sus senos. El tiempo recomendado depende de la edad, luego de los 45 años, es idóneo practicarse una mamografía al menos una vez al año

¿Qué pasa si  los resultados de mi mamografía salieron anormales?

Una mamografía anormal no siempre es sinónimo de cáncer de mama. Pero es recomendable repetirse el estudio, además realizarse  exámenes adicionales como el ultrasonido de seno, resonancia magnética entre otros, todos ellos deberán de hacerse  para que el médico tratante pueda dar un diagnóstico definitivo. También puede ser referido a un especialista en senos o un cirujano. No necesariamente significa que tiene cáncer o necesita cirugía. Estos doctores son expertos en diagnosticar problemas de senos. Los médicos evaluaran que tipo de  exámenes de seguimiento se deberán de hacer  para diagnosticar el cáncer de mama o para descubrir que no hay cáncer.

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