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Tipos de mastectomía

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La mastectomía es una cirugía o procedimiento quirúrgico mediante el cual se remueven las mamas o senos, esta operación se realiza para tratar o prevenir el cáncer de mama, pudiendo ser bilateral, es decir extirpación de ambos senos. Algunas veces se realiza para prevenir, ya que hay pacientes que presentan un alto riesgo, por predisposición genética, para desarrollar la patología. ¿Pero, sabías que existen varios tipos de mastectomía?

Acá te los presentamos:

1.-Mastectomía Simple: Este procedimiento quirúrgico consiste en extirpar la totalidad de la mama incluyendo la piel del seno, pezón y areola, sin entrar en contacto con cadenas ganglionares axilares o musculatura pectoral que hay debajo. En este procedimiento se podría hacer biopsia del llamado ganglio centinela. Está indicada principalmente en los casos de carcinomas ductales o intraductales, bilaterales, o en aquellas personas que desean prevenir el desarrollo del cáncer de mama en un futuro.

2.-Mastectomía Radical: Este tipo de intervención consiste en la extirpación completa de la mama (pudiendo ser ambas), donde también se remueven cadenas ganglionares axilares y parte de la musculatura subyacente. Una cirugía muy extensa, complicada y con pronósticos muy malos ya que se aplicaba en los casos donde el cáncer de mama había invadido incluso la pared torácica. Actualmente esta cirugía no se practica, o en casos muy raros y extremos se realiza, quedado de lado debido a un procedimiento quirúrgico menos invasivo y con menos efectos secundarios llamado Mastectomía Radical Modificada.

3.- Mastectomía Radical Modificada: Este tipo de mastectomía consiste en la remoción completa de la mama, que incluye la piel del seno, la areola, pezón y glándula, así como las cadenas ganglionares axilares, pero en este caso no se remueven los músculos pectorales, o solo se remueve el musculo pectoral menor, en casos más extensos, esto con la finalidad de facilitar el acceso a las regiones donde se encuentran los ganglios linfáticos axilares. Está indicada en los casos de cáncer invasivo, en mastectomía con ganglio centinela positivo o casos en los que ecográficamente resulte positivo para el procedimiento. Actualmente es el tipo de mastectomía más realizado por su menor agresividad respecto a la mastectomía radical, y consecuentemente por presentar menores grados de secuelas funcionales posteriores a la cirugía.

4.-Mastectomía Subcutánea Bilateral: En este procedimiento se extirpa toda la glándula mamaria, pero la piel de la mama, la areola y el pezón quedan intactos, es decir se conservan. Esta intervención tiene como finalidad prevenir, pues se realiza en pacientes que por voluntad propia tienen factores de riesgo principalmente genéticos para padecer el cáncer de mama. Es una cirugía muy simple que requiere de un autoexamen previo y que resulta satisfactoria, con muy buenos pronósticos en la mayoría de los casos.

5.-Mastectomía Parcial: El procedimiento consiste en la extirpación quirúrgica de una parte de la mama, específicamente el área cancerosa o donde se encuentre el tumor, que puede implicar la extirpación de una lesión (tumorectomía), un cuadrante (cuadrantectomía) o varias áreas mamarias. Este procedimiento se lleva a cabo cuando el tumor es pequeño y no se ha expandido.

6.-Cuadrantectomía Mamaria: Consiste en la extirpación de un cuadrante de la mama, específicamente del cuadrante que contiene el tumor. Es un tipo de mastectomía parcial que se indica en el 20% de los casos donde el tumor es de pequeño tamaño. El tejido extirpado es lo suficientemente reducido como para que no se aprecie una diferencia significativa entre una mama operada y la que no ha sido sometida al procedimiento. Los pronósticos son muy buenos, permiten obtener resultados satisfactorios al conservar la mama y al elevar la supervivencia comparada con un procedimiento más agresivo donde se remueve por completo el seno.

7.-Tumorectomía Mamaria: En este tipo de cirugía se busca remover la masa tumoral localizada en la mama, previamente identificada por estudios imagenológicos. En estos casos solo se retira el tumor in situ acompañado de un 1 centímetro de tejido sano circundante para evitar la expansión y/o reaparición del tumor. Es un tipo de cirugía con muy buenos pronósticos sobre todo en los tumores que son benignos.

8.-Mastectomía Conservadora de Piel: En este procedimiento quirúrgico, se conserva la mayor parte de la piel del seno aunque se extirpa la glándula mamaria, la areola y el pezón por estar íntimamente relacionados con el tejido donde se pueda desarrollar la patología. Es una cirugía que posteriormente permitirá la reconstrucción del seno con un contorno más natural y los implantes mamarios o los injertos de tejido de otras partes del cuerpo se usaran para reconstruir el mismo. También la reconstrucción se puede realizar en otra etapa o en otra cirugía que resulte más reconstructiva y menos traumática, cuyos resultados serán satisfactorios y darán una apariencia más natural, y con una menor proporción de cicatrices visibles.

9.-Mastectomía Conservadora de Areola y Pezón: Es un tipo de Mastectomía enmarcada en las mastectomías de conservación de piel, donde el procedimiento consiste en extirpar la glándula mamaria, pero la piel del seno, la areola y el pezón se dejan en su lugar. Dependiendo del tipo de cáncer, la remoción de la areola se realizará para verificar o constatar presencia de células cancerígenas. En países desarrollados este tipo de cirugía se realiza solo removiendo la glándula mamaria y tomando una muestra de la areola y el pezón, las cuales se analizarán por biopsia en el transcurso de la cirugía para determinar la presencia de células cancerígenas malignas, en los casos de resultar positiva la presencia de las células, se hará la remoción del complejo areola-pezón por estar íntimamente relacionado al tejido mamario en remoción donde se pueda desarrollar la patología.

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¿En qué casos se recomienda hacer una Mastectomía?

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La mastectomía es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se elimina por completo la glándula mamaria, el seno o mama. En otras palabras es una intervención quirúrgica, una operación, donde la mayoría de las veces se remueve todo el seno (mama), o en algunos casos, la glándula mamaria “in situ” conjuntamente con piel adyacente y pezón. Este procedimiento se realiza casi siempre para tratar el cáncer de mama. Pero, ¿Cuando es necesario realizarse una mastectomía?; ¿Por qué y cuándo se recomienda realizarla? Son preguntas que a veces resultan complicadas a la hora de tomar esta alternativa como tratamiento contra el cáncer de mama.

Las mujeres están propensas a desarrollar cáncer de mama en algún momento de su vida, los hombres también, pero la neoplasia afecta a las mujeres en un 99% de los casos, así pues sea por predisposición genética (factores hereditarios en algunos genes); la edad (el riesgo de padecer cáncer de mama aumenta con la edad) y las exposiciones a terapias hormonales (especialmente estrógenos); aunado a los hábitos psicobiologicos, uso de productos químicos como el desodorante, los implantes mamarios, el consumo de licor e incluso el sostén o brasier que se use, entre muchos otros, son factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. Se puede someter a una mastectomía para extirpar un solo seno (mastectomía unilateral) o ambos (mastectomía bilateral).

¿Cuándo es necesario realizarse una mastectomía?; ¿Por qué y cuándo se recomienda realizarla?

La pregunta podría ser muy simple pero a la vez compleja a la hora de someterse al tratamiento por cáncer de mama, sobre todo para los pacientes que lo ameriten debido al alto impacto a nivel psicológico que ocasiona. Las mujeres con cáncer de mama deben tener presente que la cirugía ayudará de alguna u otra manera en el tratamiento contra la enfermedad. La mastectomía puede ser una opción de tratamiento para muchos tipos de cáncer de mama. Cuando el diagnóstico de cáncer de mama se hace evidente, la mastectomía podría ser la primera o la última opción en cuanto al tratamiento. Se recomienda hacer una mastectomía para disminuir el riesgo de padecer la enfermedad cuando hay factores de riesgo genéticos conocidos, este procedimiento reduce notablemente el riesgo de padecer la enfermedad pero no la elimina del todo, ésta intervención quirúrgica lleva por nombre Mastectomía Preventiva o Mastectomía Bilateral Profiláctica. Las mujeres que presenten un riesgo alto de padecer la enfermedad por predisposición genética son las únicas que deberían someterse a la operación, después de hacerse previamente los chequeos médicos donde se descubra el factor de riesgo.

Existen diferentes tipos de mastectomía, pero todos los procedimientos llevan a un solo resultado que es el de prevenir, tratar de detener la proliferación o eliminar por completo la patología, esto se lleva a cabo junto al tratamiento sintomático o etiológico según sea el caso. Casi siempre la mastectomía se realizaba conjuntamente con la muestra a tomar para la biopsia y así confirmar el diagnóstico. Hoy en día se realiza una mastectomía después de haber confirmado el diagnóstico por biopsia.

La mastectomía es recomendable inmediatamente luego de diagnosticar el cáncer de mama, incluso durante el desarrollo de los signos y síntomas, tanto el médico como los pacientes piensan, o deberían pensar en la cirugía como una alternativa en algún momento. En los casos más graves, en los que, debido a que el tumor es muy grande y no se puede reducir con quimioterapia previamente, o bien porque está muy extendido, es necesario recurrir a la extirpación completa del seno, es decir glándula mamaria, piel y pezón, y hasta parte de la musculatura pectoral, este procedimiento lleva por nombre Mastectomía Radical. En cirugías más complejas donde se tienen que retirar cadenas ganglionares axilares, junto a todo el tejido mamario, el procedimiento lleva por nombre Mastectomía Radical Modificada y usualmente resulta el tipo de mastectomía más utilizado por su menor agresividad y como medio alternativo en el tratamiento para reducir la proliferación de las células malignas que causan el cáncer y consecuentemente llevar a menor grado las secuelas posteriores. La eliminación radical en la mastectomía no ayudará contra tumores secundarios posteriores que ocurran como resultado de micro-metástasis que muy probablemente ocurrieron antes de haber sido diagnosticado el cáncer de mama. Es por ello que la mastectomía dependerá exclusivamente de la paciente, de la forma y tamaño de la mama; la localización, el tamaño, el tipo y el estadío del tumor; además deben tenerse en cuenta la edad, la salud en general y los antecedentes patológicos o quirúrgicos en las zonas subyacentes.

La mastectomía se recomienda también en las pacientes embarazadas cuyo tratamiento por radiación sea desfavorable para el feto; también tener dos o más proliferaciones tumorales en zonas diferentes del seno harán de la mastectomía un procedimiento recomendable. Se recomienda hacer una mastectomía cuando la paciente sufre de enfermedades del tejido conjuntivo o autoinmunes como Esclerodermia o como el Lupus Eritematoso Sistémico, que harán imposible la aplicación del tratamiento por radiación debido a la tolerancia cero que ejercerá la paciente y los efectos secundarios de la radiación en la piel. En intervenciones quirúrgicas donde se buscó remover solo el tumor, la mastectomía será recomendable debido a que todavía se observaran zonas tumorales incluso en el área operada, y por ende se sospechará que el cáncer se puede extender a otras partes del seno o incluso del organismo entero, haciendo metástasis lejanas. La mastectomía se recomienda en los tipos de cáncer que resultan muy agresivos y más cuando el tratamiento por radiación no ha dado resultados, es decir que cuando ya se ha recibido tratamiento por radiación contra el cáncer de mama y éste desaparece pero vuelve a aparecer, la mastectomía total es el método de elección en cuanto a tratamiento.

Y así se hará de la mastectomía el tratamiento más necesario y el que debe ser recomendado por el medico al paciente para salvaguardar la vida inclusive de la persona que vive con la enfermedad, aunado al tratamiento sintomático y psicológico, para mejorar las expectativas y la calidad de vida, ya que este procedimiento desencadena efectos secundarios más que todo a nivel psicológico incluso de solo mencionarlo y mucho más, antes de realizarlo.

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Medicamentos mas usados para combatir el Cáncer de mama

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Todos hemos escuchado sobre el cáncer, conocido a alguien que lo padezca, o por simple curiosidad hemos leído acerca de esta enferma. Entre todas las variaciones del cáncer; es precisamente el cáncer de mama el segundo cáncer más común en todo el mundo, la detección temprana y un tratamiento oportuno ha provocado que el índice de supervivencia haya aumentado en comparación con los últimos 5 años. Entre los fármacos más usados para combatir el cáncer de mama tenemos el tamoxifeno, Herceptin e inhibidores de la aromatasa, y de lo cual ambos tienen en común que fueron desarrollados gracias a estudio con animales.

 

Tamoxifeno

Es un medicamento que reduce el estrógeno en el tejido mamario.  Aunque la importancia de este fármaco está clara en nuestros días gracias a las diversas pruebas hechas en animales, a finales de la década de 1970 el cáncer mamario no era un problema de gran significancia.  Es importante destacar algunos estudios realizados, en cultivos con células malignas, demostraron que altas concentraciones de tamoxifeno matarían al cáncer. Además, un análisis que se dio a conocer  en el año 2000 demostró que hubo una caída alrededor del 30% en la tasa de mortalidad por cáncer de mama gracias al uso del tamoxifeno.

Inclusive, en los primeros meses del año 2014, se logró demostrar luego de una serie de pruebas que este medicamento reducía las probabilidades de desarrollar cáncer mamario, en un 40% en unas mujeres de alto riesgo. El consumo de  tamoxifeno durante  5 años  aproximadamente, brinda efecto protector durante otros 5 años después de que finaliza el tratamiento. Este estudio se basó en investigaciones previas en ratas, que mostró que el tamoxifeno proporciona una protección duradera contra el cáncer de mama y muchos otros cánceres.

 

Los inhibidores de la aromatasa

es un medicamento que bloquea la producción de estrógenos, células de cáncer de mama con gran capacidad de crecimiento.   La terapia con inhibidor de aromatasa sola demostró ser la más efectiva después de los ensayos clínicos, los inhibidores de aromatasa fueron aprobados para su uso en pacientes con cáncer de mama alimentado con estrógeno.   En diciembre de 2013, el ensayo IBIS II de 4000 mujeres posmenopáusicas demostró que tomar anastrozol (Arimidex) como inhibidor de la aromatasa durante 5 años reduce el riesgo en un 50% en mujeres de alto riesgo de llegar a desarrollar cáncer de mama.

Esto no solo proporcionó una mejor protección que el tamoxifeno, sino que también tuvo menos efectos secundarios; lo cual ha llevado a pedidos de cambios en la orientación para los médicos cuando se considera el tratamiento preventivo para mujeres posmenopáusicas. Debido a este tratamiento bloquea la producción de estrógeno, el anastrozol solo es adecuado para administrar a las mujeres después de la menopausia, mientras que por otro lado, el tamoxifeno es adecuado tanto antes como después de la menopausia.

Exemestano viene a ser otro medicamento el cual se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer de mama, como el de cáncer de mama en las mujeres después de la menopausia; incluso también se usa para ayudar a prevenir el regreso del cáncer. Algunos cánceres de seno están hechos para crecer más rápido con una hormona natural llamada estrógeno. La dosis se basa en su afección médica, respuesta al tratamiento y otros medicamentos que esté tomando. Hay que considerar que, se debe estar seguro a la hora de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, los medicamentos sin receta y los productos a base de hierbas).

 

Herceptin

Fue el primer anticuerpo humanizado utilizado para tratar con éxito el cáncer. Esta descrito como humanizado ya que es un anticuerpo que se produjo originalmente en un ratón, pero que se ha alterado para hacerlo más similar a los anticuerpos humanos y por lo tanto menos propenso a desencadenar una reacción inmune contra él. Al pasar por este proceso, se puede considerar que el anticuerpo es 95% humano y 5% ratón, donde la región del ratón es la parte importante para el funcionamiento. Herceptin se produjo como un anticuerpo para atacar la proteína HER2, que ayuda a las células de cáncer de mama a crecer, y al bloquear el funcionamiento de HER2, Herceptin puede ayudar a destruir cánceres que producen mucho HER2 y lo necesitan para sobrevivir. La sobre expresión de HER2 ocurre en 20% a 30% de los tumores de mama.

 

 

 

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Alimentos que ayuden a prevenir el cáncer de mama

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 La alimentación juega un papel importante en la salud de las personas. Se ha demostrado que los alimentos con alto contenido de grasas, pueden llegar a convertirse en agentes cancerígenos. Y aumentar las probabilidades de desarrollar cualquier tipo de  cáncer. En vista de ello es importante conocer cuáles son  los alimentos beneficiosos para el organismo y  diferenciarlos de aquellos que pueden ocasionar daño. Estudios afirman que una de las posibles causas del cáncer de mama es la mala alimentación. Por consiguiente este artículo tiene como objetivo dar a conocer   los alimentos que contribuyen a la disminución del cáncer de mama.

 

Lista de Alimentos que contribuyen a la prevención del cáncer de mama 

Arándanos y legumbres. Poseen una variedad de  antioxidantes reducen la multiplicación de células cancerígenas. Es recomendable  consumirlos hasta tres veces por semana.

Setas u Hongos. Poseen  antioxidante,  y selenio estas propiedades son inmunoestimulantes y disminuyen el  riesgo de cáncer y enfermedades coronarias. Estadísticamente se afirma que aquellas  mujeres que lo agregan a su dieta presentan hasta un   60% de menor propabibilidades de llegar a desarrollar cancera de mama.

Salmón.  Un grupo de docentes de la universidad de california  afirmo que aquellas   mujeres de 40 a 50 años. Que consumen entre 1.8 a 5 pedazos  de salmón. por lo menos  1 vez al día están menos propensas a desarrollar esta enfermedad. Gracias a su alto contenido de vitamina A, D, E. y antioxidantes.

Espinacas.  Recomendado consumirlas al menos una vez a la semana. Contienen vitaminas minerales, y su pigmento  reduce la multiplicación de células cancerígenas, la división mitocondrial y de ADN.

Naranja y limón Poseen carotenoides que impiden la proliferación y diferenciación de células cancerígenas en la mama.

Té verde y manzana, alimentos con alto contenido de polifenoles,  conocidos como vitamina P. Un antioxidante que  estimula la absorción de hierro, a favor de un ascenso de  la hemoglobina y  células del sistema inmunitario. Tiene la capacidad de vigilancia inmunitaria en contra de células cancerígenas que quieran invadir el  tejido mamario

Fresas. Contiene polifenol,  propiedad anti-cancerígena  ayuda a matar las células cancerosas al tiempo que dejan las células sanas solas. A su vez contiene   antioxidantes, como la vitamina C. Existe cierta evidencia de que las fresas pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de seno.

Aguacate y tomate. Además de ser un acompañante idóneo en sus ensaladas. Estos dos vegetales contienen licopeno, Y oleico que actúan como barrera en la proliferación de células cancerígenas en tejido mamario.

Arroz y cereales estos son alimentos integrales  ricos en polifenoles anti-cancerígenos. Y comúnmente también contiene  fibra, magnesio y proteínas.

 Ajo vegetal primordial que debe ser agregado en la dieta  contiene diversas propiedades como la vitamina A, B, C. y es un antioxidante por naturaleza. Posee estrógeno que le permite   la capacidad de destruir agentes cancerígenos. Y  reduce  la presión arterial en pacientes hipertensos. Si bien el ajo , es prometedor, se necesita más investigación sobre el riesgo del cáncer de mama y el ajo para determinar resultados concluyentes y una recomendación de dosificación

Soja investigaciones realizadas en los últimos 5 años ha identificado a la soja como  fuente de  saludable, rica en proteínas, grasas saludables, vitaminas y minerales, pero baja en carbohidratos . Además de reducir el riesgo de cáncer de mama ,  es capaz de reducir el riesgo de enfermedad cardíaca .

 

Alimentos que no deben ser agregados a la dieta

Ahora bien Así como existen alimentos que favorecen la disminución del  cáncer de mama. Existen algunos alimentos que ejercen un factor contrario, es decir ocasionan daño en nuestro organismo. Y pueden llegar a ser agentes cancerígenos favoreciendo el desarrollo de cáncer de mamario. Entre estos alimentos tenemos: 

las Carnes rojas Preparadas. alimento altamente cancerígeno por su gran  contenido de  grasas, sal y conservantes

Alimentos con alto contenido de  grasas.  Específicamente  los que contienen  grasas trans. estos alimentos se han ido asociando a  mayor riesgo de cáncer de mama y deben evitarse. Las grasas trans se encuentran más comúnmente en los alimentos procesados. como los alimentos fritos, algunas galletas saladas, rosquillas y galletas o pasteles envasados.

Monosacáridos (Azúcar). Investigación realizada en la Universidad de Texas se identificó que las pacientes que ingieren azúcar en grandes cantidades pueden ocasionar que los  tumores se  diseminen  a otras partes del cuerpo

Bebidas alcohólicas y tabaco.  Aumentan los niveles de estrógeno y causan daño a las células de ADN.

 

 

 

 

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